工程设计变更表格.doc

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龙岩永杭高速公路工程

表a工程设计变更申请书

施工单位：

监理单位：

变更等级

合同段：

编号：BGSQ－A##－00#（流水号）

主送：（XXX总监办）

工程名称

拟变更项目名称

桩号及部位

原设计图名称

原设计图号

拟变更原因：

拟变更事项、建议方案及内容：

实施计划：

承包人（签字公章）：

日期：年月日

初步审查意见：

监理工程师（签字公章）：

日期：年月日

【附件（附图）】

1、

2、

…

抄送：（业主公司部门）

说明：

1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。

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2、承包人须由项目经理签字。

3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。

龙岩永杭高速公路工程

表b工程设计变更意向通知书

施工单位：

监理单位：

变更等级

合同段：

编号：BGYX－A##－00#（流水号）

致：（承包人）

工程名称

拟变更项目名称

桩号及部位

原设计图名称

原设计图号

变更意向来源

变更来源文号

拟变更原因及内容：

对承包人下步工作指令：

监理工程师（签字公章）：

日期：年月日

【附件（附图）】

1、

2、

…

抄送：（业主公司部门、设计代表）

说明：

1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用；

2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号；

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3、本表须总监理工程师签字。

4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。

5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。

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龙岩永杭高速公路工程

表c1工程设计变更费用清单

编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）

变更等级

表类型?估算?申报?审核?下发

合同段：

编号：

E-D

D×A

E×A或B、C

H-G

清单号

清单细目名称

单位

单价

数量

金额

备注

清单

新增

暂定

原清单

变更后

变更增减

原清单

变更后

变更增减

A

B

C

D

E

F

G

H

I

合计

编制：

复核：

审核：

说明：

1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。

2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。

3、本表按照本办法规定进行作价。其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。

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4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。

5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。

龙岩永杭高速公路工程

表c2工程设计变更费用计算表

编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）

变更等级

表类型?估算?

合同段：

编号：

E-D

D×A

E×A或B、C

H-G

清单号

清单细目名称

单位

单价

数量

金额

备注

清单

估算

原清单

变更后

变更增减

原清单

变更后

变更增减

A

B

D

E

F

G

H

I

合计

编制：

复核：

审核：

说明：

1、该表仅适用于包干变更项目费用估算，由承包人填写、监理工程师复核，业主审核。

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2、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。

3、本表至少一式四份原件各存承包人、总监办、业

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龙岩永杭高速公路工程

表d工程设计变更会议纪要

施工单位：

监理单位：

变更等级

合同段：

编号：BGJY－A##－00#（流水号）

召集人

主持人

会议地点

召开日期

会议纪要内容

变更的来源或依据；

变更原因；

变更前施工状态描述（地形地质、工程实施等情况）；

决定变更的内容（执行图纸的编号等）；

费用计算结果或计量支付原则；

其他应