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*与ARB加量相比，拜新同＋ARB能更有效降低尿白蛋白排泄率，且这种作用具有持久性。因此，拜新同＋ARB可以持久改善患者的白蛋白排泄率。*SlideSummaryThecombinationofadihydropyridinecalciumchannelblocker(DHPCCB)andanangiotensin-convertingenzyme(ACE)inhibitorcanslowtheprogressionofrenaldamage[1,2].BackgroundBothACEinhibitorsandCCBshavethepotentialtohavebeneficialeffectsonrenalfunctionbeyondthosesimplyduetobloodpressure-loweringeffects.Theseeffectsareatleastpartiallyattributabletofavorablerenalhemodynamicchanges.AnACEinhibitordilatesbothafferentandefferentarteriolesintheglomerulus,reducesglomerularpressure,anddecreasesurinaryalbuminexcretion(UAE)[1].ADHPCCBdilatesafferentarteriolesintheglomerulus,butmayhavelittletonodilatoryeffectonefferentarterioles,potentiallyincreasingglomerularpressure.SomeCCBsdocausebothefferentandafferentarterioledilationinthekidney[1].AmlodipinehasdemonstratedneutralorstatisticallysignificantreductionsinUAE;long-actingnifedipinehasdemonstratedneutral,statisticallysignificantincreasesandstatisticallysignificantdecreasesinUAE;andisradipinehasdemonstratedneutraleffectsonUAE[2].1.ValentinoVA,WilsonMD,WeartW,BakrisGL.Aperspectiveonconvertingenzymeinhibitorsandcalciumchannelantagonistsindiabeticrenaldisease.ArchInternMed.1991;151:2367-2372.2.VivianEM,GoebigML.Slowingtheprogressionofrenaldiseaseindiabeticpatients.AnnPharmacother.2001;35:452-463.*CombinationtherapyhasthepotentialtoimproveBPcontrol,reduceadverseeffects,andincreasecompliance.CCBspromoteperipheralvasodilationandreduceBPbutactivatetheSNSandincreasereninactivityandthusangiotensinIIproduction.CCBsstimulatetheRAAS,therebyenhancingtheeffectivenessofACEinhibitorsinawidevarietyofpatients.TheadditionofACEinhibitorstoCCBsincreaseBPreductioncomparedwithplaceboinclinicaltrials.Combinationof
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