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医疗中介服务合同样本4篇

篇1

医疗中介服务合同样本

甲方：（委托方）

姓名/名称：

联系地址：

联系电话：

身份证号/营业执照号：

乙方：（服务方）

公司名称/个人姓名：

公司地址/居住地址：

联系电话：

根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，甲方与乙方依据平等、自愿、诚实信用的原则，就甲方委托乙方提供医疗中介服务事宜，达成如下协议：

一、服务内容：

1.乙方接受甲方的委托，在医疗服务领域为甲方提供中介服务，包括但不限于：

（1）推荐专业医疗机构或医生；

（2）安排体检或治疗预约；

（3）协助甲方解决就医过程中出现的问题；

（4）提供医疗咨询和指导等服务。

2.乙方承诺提供的服务应当合法、妥善，并符合医疗相关法规要求。

二、服务费用：

1.甲方委托乙方提供医疗中介服务，甲方需支付相应的服务费用；

2.服务费用标准由双方协商确定，双方一致认可后签订书面协议；

3.服务费用支付方式：甲方应在服务协议生效后支付服务费用；具体支付方式协商一致后确定。

三、服务期限：

1.本合同自双方签署之日起生效，并终止于服务期限届满；

2.服务期限双方经协商确定，若服务期限需要延长，双方应书面协商确定并签署补充协议。

四、合同解除：

1.发生下列情况之一，本合同即时终止：

（1）经双方协商一致解除合同；

（2）乙方无法履行合同约定的服务内容；

（3）乙方因违反法律规定被责令停止服务；

（4）其他可能影响服务质量或合同履行的情形。

2.合同解除后，甲方可向乙方追究违约责任，并要求返还已支付的服务费用。

五、保密义务：

1.双方同意对合作过程中所涉及的商业秘密、医疗信息等保密；

2.未经对方书面同意，不得将相关信息披露给第三方。

六、其他约定：

1.合同履行期间，若发生任何争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼；

2.本合同采用书面形式，一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

签字：

日期：日期：

以上是医疗中介服务合同的样本，双方在签订合同前应仔细阅读合同内容，并确保自身权益不受损害。希望双方能够遵守合同约定，共同维护合同的履行和合作关系的良好发展。

篇2

医疗中介服务合同样本

甲方（委托方）：

单位（个人）名称：

法定代表人（个人姓名）：

联系地址：

联系电话：

乙方（服务方）：

单位名称：

法定代表人（个人姓名）：

联系地址：

联系电话：

为明确双方之间的权利和义务，经双方友好协商，就甲方委托乙方为其提供医疗中介服务事宜，达成如下协议并共同遵守：

一、服务内容

1.1乙方接受甲方的委托，为其提供医疗中介服务，包括但不限于预约挂号、就诊陪护、资料整理、医疗费用结算等相关服务。

1.2乙方负责为甲方提供专业的医疗中介服务，保证服务的及时、准确和安全。

1.3甲方在签订本合同后，需向乙方提供相关的个人信息和医疗资料，以便乙方为其提供更好的服务。

二、服务费用

2.1甲方承诺按照双方约定的费用标准及时支付服务费用。

2.2乙方提供的服务费用为：（具体金额）

2.3服务费用支付方式：甲方需在服务启动前支付全部费用。

三、服务期限

3.1本合同自双方签字盖章之日起生效，服务期限为（具体时间），服务期限届满后，本合同自动失效。

3.2如双方需变更服务期限或续签合同，需提前30天书面通知对方，并经双方协商一致后签订补充协议。

四、违约责任

4.1若因甲方原因导致未能按时支付服务费用，甲方需承担每天逾期支付款项的（具体比例）的违约金。

4.2若因乙方原因导致未能按时提供服务，乙方需承担违约责任并退还甲方已支付的服务费用。

五、保密义务

5.1双方应对在履行合同过程中所知悉的对方的商业秘密和个人隐私保密。

5.2未经对方同意，任何一方不得向第三方透露另一方的商业秘密和个人隐私信息。

六、其他约定

6.1本合同未尽事宜，由双方协商解决，并签订补充协议。