股骨干骨折护理(1).pptx

股骨干骨折护理汇报人：xxx20xx-04-09

股骨干骨折概述急救处理与转运治疗方法选择及适应证护理评估与计划制定并发症观察与处理策略心理护理与健康教育目录CONTENT

股骨干骨折概述01

股骨干骨折是指发生在股骨小转子远端5cm以下至内收肌结节近端5cm以上的骨折，占全身骨折的6%，男性多于女性。定义股骨是人体中最长的管状骨，周围由三组肌肉所包围。由于大腿的肌肉发达，骨折后多有错位及重叠。解剖学特点定义与解剖学特点

股骨干骨折可分为横断骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折和青枝骨折等多种类型。患者主要表现为大腿局部肿胀、疼痛、畸形及活动异常等症状。严重者可出现休克和神经损伤等表现。骨折类型及临床表现临床表现骨折类型

诊断标准根据患者的病史、临床症状和体征，结合X线、CT等影像学检查，可对股骨干骨折进行明确诊断。鉴别诊断在诊断过程中，需要与髋关节脱位、股骨转子间骨折等疾病进行鉴别诊断，以避免误诊和漏诊。诊断标准与鉴别诊断

急救处理与转运02

止血疼痛管理临时固定观察生命体征现场急救措施对于开放性骨折，应立即用无菌敷料或干净布料进行加压包扎止血。利用夹板、绷带等器材对骨折部位进行临时固定，以减少患者移动时的疼痛，并防止进一步损伤。给予患者非处方止痛药以缓解疼痛，若疼痛剧烈可考虑使用处方止痛药。密切观察患者呼吸、脉搏、血压等生命体征，如有异常应及时处理。

安全有效转运方法选择合适的转运工具根据患者病情和现场条件，选择合适的转运工具，如担架、救护车等。保持患者稳定在转运过程中，应尽量保持患者稳定，避免颠簸和摇晃，以减少患者疼痛和进一步损伤的风险。监测生命体征在转运过程中，应持续监测患者的生命体征，如有异常应及时处理。

对于严重创伤患者，应密切监测血压、心率等生命体征，及时补充血容量，预防休克的发生。预防休克预防脂肪栓塞预防感染预防下肢深静脉血栓形成对于股骨干骨折患者，应警惕脂肪栓塞的发生，采取积极的预防措施，如早期制动、使用抗凝药物等。开放性骨折患者应尽早使用抗生素预防感染，同时加强伤口护理，保持伤口清洁干燥。鼓励患者进行早期功能锻炼，促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。并发症预防策略

治疗方法选择及适应证03

适应证对于无移位或轻微移位的股骨干骨折，儿童青枝骨折，以及不能耐受手术的患者，可以考虑保守治疗。注意事项保守治疗需要长期卧床，应预防褥疮、坠积性肺炎等并发症；同时要保持患肢于功能位，定期复查X线片以了解骨折愈合情况。保守治疗适应证及注意事项

根据骨折类型、部位和软zu织损伤情况，可选择切开复位内固定、闭合复位内固定或外固定架固定等手术方式。手术方式对于严重移位、粉碎性骨折、多段骨折以及合并血管神经损伤的股骨干骨折，通常需要手术治疗；同时，患者的年龄、全身状况以及手术耐受能力也是手术方式选择的重要考虑因素。选择依据手术治疗方式选择依据

术后应在医生指导下尽早进行康复锻炼，包括肌肉等长收缩、关节被动活动等，以促进血液循环，防止深静脉血栓形成和肌肉萎缩。早期康复锻炼根据骨折愈合情况和患者耐受能力，逐渐增加锻炼强度和范围，避免过度活动和负重。循序渐进在康复锻炼过程中，应将功能锻炼融入日常生活，如站立、行走、上下楼梯等，以提高患者的自理能力和生活质量。功能锻炼与日常生活相结合术后康复锻炼指导原则

护理评估与计划制定04

了解患者的受伤原因、时间、地点、姿势等，以判断骨折类型和可能存在的并发症。详细询问病史体格检查影像学检查观察患者的生命体征、患肢的畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等，以确认骨折的诊断。通过X线、CT等影像学检查，明确骨折的部位、类型、移位情况等，为制定治疗方案提供依据。030201全面收集患者资料

明确护理问题和目标护理问题根据患者的具体情况，确定护理问题，如疼痛、活动受限、潜在并发症等。护理目标针对护理问题，制定明确的护理目标，如减轻疼痛、促进骨折愈合、预防并发症等。

包括保持病房环境整洁、安静，给予患者心理支持，协助患者进行日常生活等。一般护理措施根据骨折类型和治疗方案，制定专科护理措施，如牵引护理、石膏固定护理、手术前后护理等。专科护理措施根据患者的康复情况，制定个性化的康复锻炼计划，指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能恢复。康复锻炼计划制定个性化护理计划

并发症观察与处理策略05

神经损伤观察患者下肢感觉、运动功能，若出现异常，如麻木、无力等，应警惕神经损伤的可能，并及时通知医生处理。出血及血肿密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。若发现大量出血或血肿形成，应立即报告医生并采取止血措施。深静脉血栓形成鼓励患者早期进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等，以促进下肢静脉回流。同时，遵医嘱给予抗凝药物预防血栓形成。早期并发症识别及干预措施

123定期拍摄X线片检查骨折愈合情况，若发现骨