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外科护理学课程-课件-4麻醉病人护理汇报人：文小库2023-12-06

目录contents麻醉前准备麻醉方法及选择麻醉并发症及护理术后护理出院指导及随访

01麻醉前准备

03实验室检查根据患者的具体情况，进行必要的实验室检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等。01病史采集了解患者的病史，包括现病史、既往史、过敏史等。02体格检查进行全面的体格检查，包括心、肺、肝、肾等重要器官的功能评估。麻醉前评估

术前需禁食、禁水，以防麻醉过程中呕吐引起窒息。胃肠道准备对于有呼吸道疾病的患者，需提前进行呼吸道清理，如雾化吸入、排痰等。呼吸道准备根据手术需要，进行备皮准备，如剃除毛发、清洁皮肤等。备皮对患者进行必要的心理疏导，减轻患者的紧张情绪。心理准备麻醉前准备事项

如安定、咪达唑仑等，可减轻患者的紧张情绪，利于手术进行。镇静剂根据手术类型和患者情况，可给予预防性抗生素治疗。抗生素如抗凝剂、利尿剂等，根据患者具体情况进行选择。其他药物麻醉前用药

02麻醉方法及选择

分类局部麻醉包括表面麻醉、浸润麻醉、区域阻滞麻醉等。注意事项局部麻醉可能会引起过敏反应或中毒，应严格掌握药物的用量和浓度。适用范围适用于小型手术或门诊手术，如包皮环切术、拔牙等。定义局部麻醉是将麻醉药应用于身体某一部分的神经末梢，使该部分感觉消失或减弱，以达到无痛的目的。局部麻醉

椎管内麻醉是通过将麻醉药注入椎管内，使支配下肢的神经受到阻滞，产生无痛和运动麻痹的效果。定义椎管内麻醉包括硬膜外麻醉和蛛网膜下隙阻滞麻醉等。分类适用于下腹部及下肢手术，如剖宫产、下肢骨折等。适用范围椎管内麻醉可能会引起低血压、头痛、恶心等不良反应，应掌握好药物的用量和浓度，并密切观察病人的生命体征。注意事项椎管内麻醉

全身麻醉是通过口服、肌肉注射或静脉注射麻醉药物，使病人意识消失、感觉减退，以达到无痛的目的。定义全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉等。分类适用于大型手术或时间长、操作复杂的手术，如心外科、颅脑手术等。适用范围全身麻醉可能会引起呼吸抑制、低血压、心律失常等不良反应，应掌握好药物的用量和浓度，并密切观察病人的生命体征。同时，全身麻醉后病人需要经过一定时间的复苏期才能恢复意识。注意事项全身麻醉

03麻醉并发症及护理

喉头水肿喉头水肿是麻醉后常见的并发症之一，表现为呼吸困难、喘鸣等，需及时采取措施，如给予激素类药物或气管插管等。呼吸道梗阻呼吸道梗阻可由多种因素引起，如舌后坠、喉痉挛等，应采取头后仰、托起下颌等措施，严重时需行气管插管。肺不张肺不张是由于肺组织弹性回缩力下降或支气管阻塞引起的，表现为胸闷、气促等，应鼓励患者咳嗽、咳痰、翻身拍背等，严重时需吸氧或机械通气。呼吸系统并发症及护理

麻醉药物可导致血管扩张、心肌抑制等，表现为血压下降、头晕等，应给予补液、升压药等治疗。低血压麻醉药物可干扰心脏传导系统，导致心律失常，如心动过缓、房颤等，应密切监测心电图变化，及时处理。心律失常麻醉药物可诱发心肌缺血，表现为心绞痛、心肌梗死等，应给予吸氧、镇痛药等治疗，严重时需行冠状动脉造影及介入治疗。心肌缺血循环系统并发症及护理

肠梗阻麻醉药物可引起肠蠕动减慢，导致肠梗阻，表现为腹痛、腹胀等，应给予禁食、补液等治疗，必要时需手术治疗。急性胰腺炎麻醉药物可诱发急性胰腺炎，表现为腹痛、恶心呕吐等，应给予禁食、补液等治疗，严重时需行手术治疗。恶心呕吐麻醉药物可刺激胃肠道神经，导致恶心呕吐，应给予止吐药等治疗。消化系统并发症及护理

04术后护理

监测生命体征术后密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压、体温等，以及麻醉苏醒情况。保持正确体位根据手术部位和麻醉方式，指导病人采取正确的体位，避免压疮和呼吸道梗阻。观察伤口情况术后观察手术切口的情况，包括渗血、渗液、疼痛等，及时发现并处理切口感染、裂开等并发症。术后一般护理

01采用疼痛评估量表对病人术后疼痛进行评估，根据疼痛程度采取相应的疼痛护理措施。评估疼痛程度02根据医生处方，给予病人适当的止痛药物，缓解术后疼痛。药物治疗03采用物理治疗、按摩、分散注意力等方法缓解病人术后疼痛。非药物治疗术后疼痛护理

营养支持根据病人的营养需求，制定合理的饮食计划，提供足够的能量、蛋白质和其他营养素。饮食调整根据病人的身体状况和医生建议，适当调整饮食结构，如低盐、低脂、高纤维等。禁食与进食根据手术类型和麻醉方式，确定病人术后是否需要禁食，以及何时可以开始进食。术后饮食护理

05出院指导及随访

饮食指导告知患者出院后进行适当活动的注意事项，如避免剧烈运动和重体力劳动等。活动指导用药指导向患者详细说明出院后需要服用的药物及其作用、用法和注意事项，以确保患者正确使用药物。根据麻醉种类和手术部位，指导患者合理安排饮食，避免因摄入不当食物影响伤口愈合和身体恢复。出院时健康教育

随访时间根据患者病