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外科护理学外科急腹症病人的护理课件

汇报人：文小库

2023-12-06

目录

contents

急腹症概述

急腹症病人的临床评估

外科急腹症病人的护理

常见外科急腹症病人的护理

急腹症病人的疼痛管理

急腹症病人的康复与出院指导

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急腹症概述

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征的临床综合征。

定义

起病急、病情重、进展快，常伴有不同程度的全身症状和腹部体征。

特征

急腹症的定义和特征

分类

根据病因和发病机制，急腹症主要分为感染性急腹症、出血性急腹症、梗阻性急腹症、损伤性急腹症等。

病理生理

不同类型的急腹症有不同的病理生理特点，如感染性急腹症常导致炎症反应和感染性休克；出血性急腹症常因腹腔内出血导致失血性休克；梗阻性急腹症常引起肠梗阻、胆道梗阻等，导致肠缺血、胆道感染等；损伤性急腹症常因腹部外伤导致腹腔内脏器损伤或破裂。

急腹症的分类与病理生理

发病机制

急腹症的发病机制复杂，涉及多个因素和环节，如感染、炎症、缺血、再灌注损伤等。

诱因

常见的诱因包括急性胃肠炎、胆囊炎、胰腺炎等感染性疾病；腹部外伤、手术或腹腔内肿瘤等腹部疾病；以及心血管疾病、代谢性疾病等全身性疾病。

急腹症的发病机制与诱因

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急腹症病人的临床评估

询问患者腹痛开始的时间、疼痛部位、疼痛性质、伴随症状等。

观察患者的生命体征、腹部体征、肛门及直肠指诊等。

病史采集与体格检查

体格检查

病史采集

进行血液常规检查、生化检查、尿液检查等，以了解患者的全身状况和病情严重程度。

实验室检查

采用X线、超声、CT等检查方法，观察腹腔内器官病变情况。

影像学检查

实验室检查与影像学检查

急性阑尾炎

急性胆囊炎

急性胰腺炎

急性胃炎

急腹症病人的鉴别诊断

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转移性右下腹痛，麦氏点压痛、反跳痛及腹肌紧张。

右上腹绞痛或持续性疼痛伴阵发性加剧，向右肩放射，Murphy征阳性。

左上腹疼痛，向左肩及左腰背部放射，血尿淀粉酶升高。

上腹部疼痛，恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。

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外科急腹症病人的护理

急腹症病人常因呕吐、腹泻等原因导致血容量不足，需及时补液纠正。

维持有效循环血量

疼痛管理

心理疏导

疼痛是急腹症病人最常见的症状之一，需根据疼痛程度和病人状况选择合适的止痛药。

病人因病情紧急、疼痛等原因易产生焦虑、恐惧等情绪，需及时进行心理疏导。

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术前准备与护理

术中及术后应密切监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

监测生命体征

术后病人需保持平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸入呼吸道。

维持呼吸道通畅

术后病人会因手术切口和管道等产生疼痛，需及时评估疼痛程度并采取相应的止痛措施。

疼痛护理

术中护理与术后护理

术后需保持伤口清洁、干燥，及时更换敷料，以预防感染。

预防感染

术后需密切观察病人引流液的颜色和量，如出现大量出血，需及时通知医生处理。

防止出血

术后需鼓励病人早期活动，以预防肠粘连的发生。

预防肠粘连

术后并发症的预防与护理

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常见外科急腹症病人的护理

术前护理

协助病人完成必要的检查，如血常规、尿常规等。

告知病人术前禁食、禁水，并做好手术区域的皮肤准备。

急性阑尾炎病人的护理

术后护理

监测病人的生命体征，观察伤口情况，预防感染。

给予病人适当的疼痛护理，如使用止痛药等。

指导病人进行适当的活动，以促进胃肠功能的恢复。

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急性阑尾炎病人的护理

术前护理

协助病人完成必要的检查，如腹部X光、超声等。

告知病人术前禁食、禁水，并做好手术区域的皮肤准备。

溃疡病急性穿孔病人的护理

术后护理

给予病人适当的疼痛护理，如使用止痛药等。

监测病人的生命体征，观察伤口情况，预防感染。

指导病人进行适当的活动，以促进胃肠功能的恢复。

溃疡病急性穿孔病人的护理

术前护理

协助病人完成必要的检查，如腹部X光、CT等。

告知病人术前禁食、禁水，并做好手术区域的皮肤准备。

急性肠梗阻病人的护理

监测病人的生命体征，观察伤口情况，预防感染。

术后护理

给予病人适当的疼痛护理，如使用止痛药等。

指导病人进行适当的活动，以促进胃肠功能的恢复。

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急性肠梗阻病人的护理

术前护理

协助病人完成必要的检查，如腹部超声、CT等。

告知病人术前禁食、禁水，并做好手术区域的皮肤准备。

急性胆道感染病人的护理

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术后护理

02

监测病人的生命体征，观察伤口情况，预防感染。

03

给予病人适当的疼痛护理，如使用止痛药等。

04

指导病人进行适当的活动，以促进胃肠功能的恢复。

急性胆道感染病人的护理

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急腹症病人的疼痛管理

疼痛的病理生理

疼痛是身体对有害或潜在有害刺激的一种反应，通常表现为身体局部或全身的紧绷感、不适或疼痛。急腹症通常由