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“处方式”体育家庭作业对肥胖学生群体的干预研究

摘要：自“健康中国”战略实施以来，学生体质健康水平虽有所提高，但肥胖仍是威胁儿童青少年身心健康的显性因素。合理运动是全世界公认的减重方法，具有科学高效、操作性强的特征。南京市雨花台区实验小学善水湾分校基于智慧教育云平台创建“处方式”体育家庭作业，弥补传统的体育家庭作业的弊端，使其更加具有针对性、科学性、适用性。同时，学校对小学高年段学生开展干预实验，以此验证“处方式”体育家庭作业改善肥胖学生身体形态、提升学生体质健康水平的有效性，为体育教学提供理论与实践参考。

关键词：“处方式”体育家庭作业；肥胖学生群体；数字化技术；运动干预

2020年，国家卫生健康委员会、教育部等部门联合印发《儿童青少年肥胖防控实施方案》（以下简称《方案》），明确提出营造家庭体育运动氛围、家长与孩子共同运动，强化体育课和课外锻炼、中小学生每天在校内中等及以上强度身体活动时间达到1小时以上、保证每周至少3小时高强度身体活动，为超重肥胖儿童提供个体化的运动处方等重点任务。《方案》公布了全国分地区儿童青少年超重肥胖率流行水平分类表，提出了到2030年，高流行地区儿童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基线基础上下降80%的防控目标[1]。江苏属于12个高流行的省份之一，因此，迫切需要研究有效降低学生群体肥胖率的干预措施。

以此为逻辑起点，南京市雨花台区实验小学善水湾分校（以下简称“雨花实小善水湾分校”）对2020年至2023年在校学生身体质量指数（bodymassindex，以下简称“BMI值”）进行监测，基于智慧教育云平台创建“处方式”体育家庭作业，细化运动内容、运动时间、运动强度、运动频率，传播健康饮食知识，并对高年段肥胖学生群体开展为期16周的“处方式”体育家庭作业干预，帮助肥胖学生改善身体形态，提高体质健康水平。

一、学生身体质量指数分析

（一）我国学生体质健康评价指标

目前国内外关于超重、肥胖的界定有两种方法，一是标准体重法，二是BMI指数法。教育部印发的《国家学生体质健康标准（2014年修订）》中，详细公布了儿童青少年超重和肥胖标准，其中，小学五、六年级学生的超重和肥胖判定标准见表1。

（二）雨花实小善水湾分校学生BMI值分析

通过“江苏省中小学生体质健康信息网”对雨花实小善水湾分校2020—2023年学生的BMI值（超重、肥胖率）进行检索后发现，超重率先升后降，肥胖率逐年增长后小幅下降（见表2）。

表2??雨花实小善水湾分校2020—2023年

学生超重、肥胖率趋势表

以学段为单位进行分析，发现高年段超重、肥胖学生占全校超重、肥胖学生的92%。因此，我们选择高年段超重、肥胖学生作为研究对象。为保证研究的科学性，采用《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》分类标准进一步对超重、肥胖学生进行判定，排除临床疾病；通过问卷调查与访谈，了解学生身心状况、家族病史等，对肥胖原因进行分析，排除因疾病服用药物、肌肉含量增加而引发的肥胖，均为脂肪含量过高的单纯性肥胖。经过筛选，最终确定的研究对象为雨花实小善水湾分校2023年高年段的63名超重、肥胖学生（见表3），他们正处于第二生长发育高峰，而且学业任务加重、运动时间减少，超重率、肥胖率较其他年段高，更具有代表性。

二、“处方式”体育家庭作业内涵及设计方法

（一）“处方式”体育家庭作业的内涵

体育家庭作业的实施由来已久，特别是在“双减”政策落地后，全国各大中小学掀起了布置体育家庭作业的热潮，目的是增加学生每日运动时间，提高学生体质健康水平。但是，当前体育家庭作业内容千篇一律，缺乏针对性，学生重复练习，大大降低了练习兴趣，效果适得其反。为了促使体育家庭作业真正发挥作用，有效降低肥胖率，弥补体育家庭作业难以监督实施成效的弊端，我们基于“运动处方”的理念，根据《江苏省学生体质健康报告书》中薄弱项目运动干预建议，设计“处方式”体育家庭作业，针对学生身体状况，采用处方的形式确定体育家庭作业内容、运动强度、运动时间及频率，指导学生进行有目的、有计划的家庭体育锻炼。“处方式”体育家庭作业内容设计以生理学和人体发育学为理论基础，以减重、增强体质为主要目标，遵循安全、科学、个体化、循序渐进等原则，根据学生体测薄弱项目为超重、肥胖学生提供具体量化的“处方式”体育家庭作业，由唤醒激活、实施运动处方、拉伸放松三个环节组成。唤醒激活即热身准备，主要安排低负荷的全身性拉伸关节操、反应性练习，唤醒神经、肌肉，克服生理惰性，使身体机能达到最佳的运动状态，防止损伤发生。运动处方是实施干预的核心，直接影响改善学生身体形态、提升学生体质健康水平的有效性，学生根据自身运动能力选择5项作业内容，调节运动负荷，重在提高心肺耐力、肌肉耐力与力量，使身体各素质均衡发展。拉伸放松即放松活动，学生通过静态拉伸，释放乳酸，调节身心