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危重患者的管理及护理措施汇报人：文小库2023-12-03

目录CONTENTS危重患者概述危重患者的病情评估危重患者的护理措施危重患者的并发症预防及处理危重患者的营养支持及管理危重患者的转运及安全保障

01CHAPTER危重患者概述

危重患者是指生命体征不稳定、病情严重，需要紧急治疗和护理的患者。定义病情严重，变化迅速，需要持续监测和治疗；患者可能存在多种器官功能障碍或衰竭；患者死亡率较高。特点危重患者的定义和特点

根据病情严重程度和病因的不同，危重患者可以分为多种类型，如急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、重症胰腺炎等。危重患者的病因多种多样，包括严重感染、创伤、手术、烧伤、中毒等。危重患者的分类和病因病因分类

治疗原则以患者为中心，采取综合治疗措施，包括对症治疗、病因治疗、器官功能支持等。治疗目标维持患者生命体征稳定，减轻器官负担，防止病情进一步恶化，促进康复。危重患者的治疗原则和目标

02CHAPTER危重患者的病情评估

体温脉搏呼吸血压生命体征的监测体温变化，以判断感染、炎症或身体应激反应。监测脉搏频率、节律和强弱，以评估心血管系统功能。观察呼吸频率、节律和深度，以评估呼吸系统功能。监测血压变化，以评估心血管灌注和循环功能。

SOFA评分评估多器官功能障碍患者的病情严重程度和预后。RIFLE标准评估急性肾损伤的风险程度和严重程度。APACHEII评分用于评估危重患者的病情严重程度和预测预后。病情严重程度的评估

评估心脏射血功能和节律，以确定是否需要使用药物或起搏器治疗。心脏功能评估肺通气和氧合功能，以判断是否需要呼吸机辅助通气。肺功能监测肝功能指标，以评估肝脏功能和代谢状态。肝功能监测肾功能指标，以评估肾脏功能和代谢状态。肾功能重要脏器功能的评估

03CHAPTER危重患者的护理措施

保持呼吸道通畅，及时吸痰、给氧，使用呼吸机等辅助呼吸。维持呼吸维持循环维持体温监测生命体征，及时补液、输血，纠正循环衰竭。注意保暖，控制感染，防止高热、寒战等异常体温。030201基本生命支持

采用疼痛评估量表，如VAS评分等，对疼痛进行评估。评估疼痛使用镇痛药物缓解疼痛，注意药物副作用及成瘾性。药物治疗采用物理治疗、按摩、针灸等非药物方法缓解疼痛。非药物治疗疼痛管理

健康教育向患者及家属介绍疾病相关知识，提高患者及家属的认知程度。心理疏导给予患者心理支持，倾听患者诉求，减轻焦虑、恐惧等不良情绪。家庭及社会支持鼓励家庭及社会支持系统参与患者护理，减轻患者的心理压力。心理护理

根据患者病情制定功能锻炼计划，如肢体功能锻炼、语言康复等。功能锻炼根据患者营养状况，制定合理的饮食计划，提供充足的营养支持。营养支持加强皮肤护理、口腔护理等基础护理，预防并发症的发生。预防并发症康复护理

04CHAPTER危重患者的并发症预防及处理

保持病房环境清洁，定时消毒，减少病原体传播。严格遵守卫生制度保持皮肤干燥、清洁，避免皮肤破损，减少感染机会。保护皮肤黏膜根据病情合理使用抗生素，避免耐药性的产生。合理使用抗生素提供足够的营养，增强患者免疫力，提高抗感染能力。营养支持感染的预防及处理

每2-3小时为患者翻身一次，减轻局部受压时间。定期翻身保持皮肤清洁使用气垫床营养支持保持皮肤干燥、清洁，避免皮肤破损。使用气垫床可以减轻患者与床面的摩擦，预防压疮的产生。提供足够的营养，增强皮肤抵抗力，预防压疮的发生。压疮的预防及处理

在不影响病情的情况下，将患者的下肢抬高，促进血液回流。抬高下肢对患者进行肌肉按摩，促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。按摩肌肉根据病情使用抗凝药物，预防血液凝固，预防深静脉血栓的形成。使用抗凝药物在不影响病情的情况下，鼓励患者早期活动，促进血液循环。早期活动深静脉血栓的预防及处理

05CHAPTER危重患者的营养支持及管理

根据患者的疾病类型、身体状况、年龄、体重、饮食习惯等，制定个性化的营养支持方案，确保提供足够的能量、蛋白质和其他营养素。原则包括肠内营养和肠外营养。肠内营养是指经胃肠道给予营养，如鼻饲、口服等；肠外营养是指通过静脉给予营养，如深静脉置管等。方法营养支持的原则和方法

合理分配根据患者的需求和医生的建议，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例，以达到最佳的营养支持效果。调整根据患者的身体状况和实验室检查结果，调整营养素的供给量，如增加或减少蛋白质的摄入量。营养素的合理分配和调整

老年患者对于老年患者，由于机体代谢和免疫功能下降，需要给予高蛋白、高维生素D、高钙的营养支持，以维持肌肉力量和骨密度。重症患者对于重症患者，如多器官功能衰竭、重症感染等，需要给予高能量、高蛋白质、高维生素的营养支持，以维持机体基本代谢和组织修复能力。胃肠道疾病患者对于胃肠道疾病患者，如胃肠道炎症、溃疡、肿瘤等，需要给予易消化、易吸收、低脂肪