湿疹患者食物不耐受分析.docx

苏州地区1710例湿疹患者食物不耐受分析

摘要：目的探讨苏州地区湿疹患者血清食物特异性IgG抗体的分布特点，了解苏州地区湿疹患者与食物不耐受的关系，并根据据检测结果对患者进行相应饮食干预指导，以此为相关疾病的临床诊疗提供参考。方法采用酶联免疫法检测1710例湿疹患者14种食物血清食物特异性IgG抗体，分析不同程度病情和病程中患者食物不耐受阳性率的差异，并根据检测结果对部分患者进行饮食干预，统计6周后的患者复发率。结果14种食物血清食物特异性IgG抗体总阳性率为74.27%，其阳性率占前五位的是：鸡蛋（48.13%）、玉米（22.16%）、西红柿（21.81%）、大米（19.71%）、牛奶（17.31%）。绝大多数血清食物特异性IgG抗体阳性率无性别差异，未成年组血清食物特异性IgG抗体阳性率最高，老年组血清食物特异性IgG抗体阳性率最低，差异具有统计学意义(P0.05)。三组均是鸡蛋IgG抗体阳性率最高。根据病情和病程将湿疹患者分为轻、中、重三组，对比三组结果显示，轻组阳性率最低，为65.60%，重组阳性率最高，为96.67%，中组阳性率介于轻重之间，阳性率为84.03%。另外，随机取300例患者平均分为干预组和对照组，在都进行临床常规治疗的同时，对干预组进行针对性饮食干预和指导，6周后，饮食干预组患者的复发率为40.67%,对照组的复发率则为65.33%,两组间对比具有统计学意义。结论苏州地区食物不耐受现象较为普遍，且与湿疹患者的发病有一定相关性，对患者进行针对性饮食干预可以减少疾病复发。应关注所有湿疹患者食物不耐受的现象，这对湿疹的临床治疗有着现实意义。

关键词：食物不耐受；特异性IgG抗体；性别；年龄

近年来随着经济水平的不断提升，饮食结构变得复杂，导致出现很多食物不耐受的案例。食物不耐受是指人体免疫系统功能紊乱，把进入机体的某种食物或者食物成分当成有害物质，使机体产生特异性免疫球蛋白G（immuneglobulinG,IgG）抗体，当食物再次进入机体就会和特异性IgG结合形成特异性免疫复合物，从而引起机体免疫反应[1]。有学者研究证实，食物不耐受的发生率高于食物过敏，前者可表现在全身不同系统的症状与疾病，包括肠易激综合征、慢性腹泻等，还可引起皮炎、湿疹、风疹、牛皮癣等一系列皮肤疾病，其中以湿疹最为常见。特异性IgG介导的食物不耐受可导致免疫系统紊乱，以湿疹的形式表现在皮肤上[2]。本研究旨在通过对苏州地区1710例湿疹患者食物不耐受结果进行统计分析，了解苏州地区患者湿疹与食物不耐受的关系，并根据检测结果对患者进行相应饮食干预指导，以此为相关疾病的临床诊疗提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取自2017年11月至2020年10月在苏州大学附属第一医院进行食物不耐受14项检测的湿疹患者共1710例，其中男性975例，女性735例，年龄分布在1-89周岁，其中未成年组（1-17周岁）124例，青中年组（28-59周岁）1413例，老年组（60-89周岁）173例。入选标准：具有皮肤临床表现的改变；患者临床资料完整；无偏食、营养不良等情况；无全身系统性重大疾患。

1.2实验方法

抽取患者静脉血2ml，旋转离心后分离上层血清，采用江苏浩欧博生物医药股份有限公司出品的试剂盒检测血清中大米、玉米、鸡蛋、鸡肉、猪肉、螃蟹、蘑菇、西红柿、小麦、大豆、牛奶、牛肉、虾、鳕鱼共14种食物特异性IgG，严格按照说明书操作。

从阳性患者中随机选取300名患者，平均分为干预组和对照组，在都进行临床常规治疗的同时，对干预组进行针对性饮食干预和指导，6周后对有无复发进行随访。

1.3观察指标与分类标准

年龄分期：1-17岁为未成年组，18-59岁为青中年组，60-89岁为老年组。

食物特异性IgG水平分4级：（1）0级，即阴性结果，特异性IgG50U·ml-1；（2）1级，即轻度敏感，IgG51-100U·ml-1；（3）2级，即中度敏感，IgG101-200U·ml-1；（4）3级，即重度敏感，IgG200U·ml-1。

病情分期：综合皮损情况和病程长短分为轻、中、重三组。分组如下表。

皮损面积

病程

2%

2-5%

5%

3个月

轻

中

重

3-12个月

中

重

重

12个月

重

重

重

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料以率（%）表示，组件比较采用X2检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不同食物的耐受情况

1710例患者中，食物不耐受特异性IgG检测阳性者共1270例，总阳性率为74.27%。从不耐受食物品种来看，14种食物均引起了不同程度的不耐受，其阳性率占前五位的是：鸡蛋（48.13%）、玉米（22.16%）、西红柿（21.8