危重患者的护理常规.pptxVIP

危重患者的护理常规汇报人：文小库2024-01-04

危重患者的病情评估危重患者的护理措施危重患者的心理护理危重患者的康复护理危重患者的并发症预防与处理目录

危重患者的病情评估01

生命体征的监测监测体温变化，过高或过低均可能导致严重并发症。评估脉搏的频率、节律和强弱，反映心脏功能和血液循环状态。观察呼吸频率、深度和节奏，判断是否存在呼吸困难或呼吸衰竭。监测血压变化，维持正常血压以保证重要脏器的血液供应。体温脉搏呼吸血压

意识清晰度嗜睡昏迷躁动意识状态的评估患者是否清醒，能否正确回答问题。观察患者是否容易入睡，是否能够唤醒。判断患者是否对刺激无反应，评估昏迷程度。观察患者是否出现烦躁不安、胡言乱语等异常行为。

确定疼痛发生的具体部位，有助于判断疼痛原因。疼痛部位了解疼痛的性质，如锐痛、钝痛、烧灼痛等，有助于判断疼痛类型。疼痛性质采用疼痛评分量表评估疼痛程度，如VAS评分等。疼痛程度了解疼痛对患者日常生活、工作和睡眠等方面的影响。疼痛对生活质量的影响疼痛评估

危重患者的护理措施02

010204基础护理保持床单位整洁、干燥，定时更换床单、被套、枕套等。保持患者皮肤清洁，定时为患者擦拭身体，更换衣物和床单。定时记录患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸等。观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况。03

保持室内空气流通，定期开窗通风。鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅。对于气管插管或气管切开的患者，要定期检查插管位置和气道通畅情况吸道护理

监测患者心率、血压等循环指标，发现异常及时处理。控制输液速度和量，避免循环负荷过重。注意观察患者皮肤颜色、温度及水肿情况，评估循环状态。对于心功能不全的患者，要限制活动量，减轻心脏负担。循环系统护理

根据患者病情制定合理的饮食计划，保证营养摄入。注意观察患者食欲、进食量和消化情况，及时调整饮食方案。对于不能进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养补充能量。对于高热量、高蛋白、高维生素的食物要适当增加摄入。营养与饮食护理

排泄护理对于排尿困难的患者，要留置导尿管，定期更换尿袋。对于长期卧床的患者，要定期翻身、按摩，预防褥疮和泌尿系统感染。保持患者大便通畅，预防便秘。注意观察尿液的颜色、量和性质，发现异常及时处理。

危重患者的心理护理03

与患者建立良好的信任关系，使其愿意接受护理和治疗的建议。建立信任关系倾听与理解鼓励积极心态耐心倾听患者的感受和需求，给予关心和支持，帮助其缓解焦虑和恐惧。鼓励患者保持乐观积极的心态，提高应对疾病的能力和信心。030201心理支持与疏导

鼓励家庭成员积极参与患者的护理，提供情感支持和日常照顾。家庭成员参与向家庭成员提供疾病知识和护理技巧的指导，促进家庭成员对患者病情的理解。沟通与教育协助家庭成员建立互助支持系统，减轻负担，共同应对患者的病情。建立家庭支持系统家庭支持与沟通

向患者及家属介绍疾病的发生、发展及治疗过程，提高其对疾病的认知水平。疾病知识教育指导患者进行自我护理，包括日常生活中的注意事项、病情监测等。自我护理指导根据患者的具体情况，为其制定康复训练计划，促进其身体功能的恢复。康复训练指导患者教育

危重患者的康复护理04

对于无法主动活动的患者，通过被动运动防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进血液循环。床上被动运动在患者能够自主用力时，给予适当的助力帮助其进行关节活动和肌肉锻炼。主动助力运动当患者具备站立和行走能力时，逐步引导其进行站立、步行训练，提高平衡能力和肌肉力量。站立和行走训练鼓励患者进行日常生活动作训练，如穿衣、进食、洗漱等，提高生活自理能力。日常生活能力训练康复锻炼

ABCD康复训练语言训练对于存在语言障碍的患者，进行发音、词汇、语法等方面的训练，提高语言表达能力。心理辅导关注患者的心理状态，给予适当的心理支持和辅导，帮助其克服焦虑、抑郁等情绪问题。认知训练通过记忆、注意力、思维等方面的训练，改善患者的认知功能。家庭康复指导向患者家属传授康复知识和技能，鼓励家庭成员参与康复训练，促进患者全面康复。

饮食指导根据患者的病情和营养需求，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。休息与睡眠指导指导患者养成良好的休息和睡眠习惯，促进身体恢复。药物指导向患者及家属说明药物的作用、用法和注意事项，确保患者正确使用药物。出院后随访定期对患者进行随访，了解康复进展情况，及时调整康复计划。康复指导

危重患者的并发症预防与处理05

预防褥疮定期翻身每2小时为患者翻身一次，以减轻长时间卧床的压力。保持皮肤清洁使用温和的清洁剂清洗患者的皮肤，并保持干燥。增加营养摄入为患者提供高蛋白、高维生素的饮食，以增强身体抵抗力。

定期更换呼吸机管道对于使用呼吸机的患者，应定期更换呼吸机管道，以减少感染的风险。减少交叉感染加强病房的消