病历书写的基本规范.pptx

下载文档

0
0
约小于1千字
约 33页
2024-07-05 发布于广东
举报
版权申诉
保障服务

病历书写的基本规范.pptx

1、本文档共33页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

病历书写的基本规范;未找到bdjson;病历书写概述;病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。它是患者医疗健康档案的重要组成部分。;;;病历书写基本要求;;病史采集完整;;;病历内容组成与格式;姓名、性别、年龄、职业、民族等基本信息;;;;;常见病历类型及书写要点;;;;完整填写住院病历首页，包括患者基本信息、入院情况、诊断等。;标本送检;;病历书写中常见问题及改进措施;;;;法律法规对病历书写要求解读;;;;THANKS