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医联体同质化管理的思考与建议

【摘要】医联体是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，构成一个不同等级

医院共同组成的医疗联合体。广义的“同质化，是指同一大类中不同品牌的商

品在性能、外观甚至营销手段上相互模仿，以至逐渐趋于相同的现象。在医疗领

域，医疗质量同质化指的是联合体内任何一家医疗机构的医务人员所拥有的医疗

治、护理技能基本统一，差别不易分清。具有相同健康问题和健康需求的患者

在医联体内哪家医疗机构都能得到相同质量的医疗服务。在医联体管理工作中，

医联体同质化管理是工作的重点和难点，也是确保医疗服务质量安全的关键举措。

在国家“健康中国”的战略目标之下，医联体同质化管理成为了实现更好、更优

质的全民医疗服务的最佳方案。然而在目前的医联体同质化管理模式的建设中，

仍存在着如缺少协同的医疗质量管理标准，医联体内部考评机制不统一，医联体

内的医院文化差异等限制同质化管理推行的因素。因此该研究旨在对于医联体同

质化管理建设的理论价值与实践意义进行阐述，同时对管理建设中已经存在及可

能存在的问题进行思考分析，最终总结出实现医院同质化管理的建设建议。

【关键词】卫生保健联合体；医院管理；健康状况；战略计划；卫生保

健差异

医疗卫生事业是国家人民生命健康的重要保障，而医联体同质化管理则是当

前推进医疗体制改革的一项重要举措。医联体同质化管理以整合医疗资源、提高

服务质量和效率为目标，通过医疗机构之间的互相合作、协同发展和优势互补，

实现医疗服务的优化和升级，促进了医疗卫生事业的可持续发展。近年来，某区

属三级医院积极贯彻落实国家政策方针，按照“多措并举、下沉基层”的发展战

略积极与区域内三甲医院和各个基层社区医院展开医联体同质化管理合作，并取

得了一定的成效。本研究以某区属三级医院为例，对医院开展的管理建设进行归

纳总结，为之后医联体同质化管理建设提供参考建议。

1国内医联体同质化管理建设特点及现状

国内医联体建设的大规模兴起要追溯至2017年。在2017年中，国务院办公

厅《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》明确指出，要全面推进医联体

建设，形成较为完善的医联体政策体系，使医联体成为服务、责任、利益、管理

共同体，区域内医疗资源有效共享，基层服务能力进一步提升，有力推动形成基

层首、双向转、怠慢分治、上下联动的分级疗模式［1］。

1.1建设数量逐渐增多

近年来，国内各地纷纷推动医联体建设，医联体数量逐渐增多。不论是在城

市还是农村地区，医联体已成为医疗卫生服务的重要组织形式。各级政府也加大

了对医联体建设的支持力度，通过政策引导和资金投入，推动医联体的规模不断

壮大，各医疗机构间也存在个体差异。

1.2医联体结构多样化

医联体的组织结构和模式多样，既包括由多个医院组成的横向联合，也包括

由医院与基层卫生机构组成的纵向联合。不同地区和不同类型的医联体在结构上

存在差异。横向联合的医联体通常由不同级别的医院组成，如医院集团、区域性

医疗联合体等；纵向联合的医联体则是由医院与基层卫生机构、社区卫生服务中

心等组成，促进医疗资源的下沉和优势互补。

1.3合作范围广泛

医联体同质化管理建设涉及到医疗资源整合、人员培训、科研合作、信息共

享等多个方面。医联体成员之间通过合作提高了医疗服务的整体水平和效率。例

如，医院之间可以共享医疗设备和专家资源，提供更全面和优质的医疗服务；同

时，还可以开展联合科研项目，推动医学科技的进步；此外，医联体还可以共同

制定规范和标准，提升医疗质量和安全。

1.4专业化发展初步实现

一些医联体在同质化管理建设中开始注重专业化发展，通过不同医疗机构的

优势互补，形成了特色化的专科医联体。这些专科医联体通常由具有相同专业特

长的医院组成，如心血管专科医联体、肿瘤疗医联体等。通过专科医联体的建

立，可以实现专科资源的整合和高效利用，为患者提供更加精细化的医疗服务。

1.5医联体同质化建设的特点及要求

（1）标准化管理：国内医联体同质化管理建设注重制定统一的管理标准和

规范，以确保各成员单位在运营和服务方面达到一定的同一水平。通过标准化管

理，可以提高医联体机构的整体运作效率和服务质量。（2）信息化建设：医联

体同质化管理倡导信息化建设，通过建立统一的信息平台和电子健康档案系统，

实现医疗信息的共享和互通。这有助于提升医疗