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心脏病康复治疗患者权益
合同编号:__________
鉴于甲方为心脏病康复治疗患者,乙方为提供康复治疗的医疗机构,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,就甲方在乙方处接受心脏病康复治疗期间的相关权益事宜,达成如下协议:
一、治疗事项
1.1甲方同意在乙方处接受心脏病康复治疗,包括但不限于药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复训练等。
1.2乙方根据甲方的病情,制定合理的康复治疗方案,并按照方案为甲方提供康复治疗服务。
1.3甲方应按照乙方的要求,参加康复治疗计划,配合乙方医护人员的工作,如实陈述病情,遵守医院规章制度。
1.4乙方应确保康复治疗的安全性,加强对甲方病情的观察,及时调整治疗方案。
二、费用及支付
2.1甲方应按照乙方的收费标准支付康复治疗费用。
2.2甲方支付费用后,乙方提供相应的康复治疗服务。
2.3双方可协商约定分期支付费用的方式。
三、权益保障
3.1乙方应尊重甲方的隐私权,妥善保管甲方的个人信息及病历资料。
3.2乙方不得随意泄露甲方病情及个人信息,除非法律另有规定。
3.3乙方应保证甲方在治疗过程中的知情权,向甲方说明治疗方案、风险及费用等相关事项。
3.4甲方有权查阅、复制自己的病历资料,并要求乙方对病历资料进行更正。
3.5甲方有权要求乙方提供康复治疗期间的医疗证明、收费凭证等。
四、违约责任
4.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。
4.2甲方未按照约定支付治疗费用的,乙方有权暂停提供康复治疗服务。
4.3乙方未按照约定提供康复治疗服务或者治疗过程中出现严重问题的,甲方有权解除本协议。
五、争议解决
5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。
六、其他约定
6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。
甲方(签字/盖章):
乙方(签字/盖章):
签订日期:____年____月____日
一、附件列表:
1.甲方身份证明文件
2.乙方医疗机构执业许可证
3.甲方病历资料
4.康复治疗方案
5.治疗费用明细表
6.分期支付协议
7.医疗证明
8.收费凭证
二、违约行为及认定:
1.甲方未按照约定支付治疗费用的,视为违约。
2.乙方未按照约定提供康复治疗服务或者治疗过程中出现严重问题的,视为违约。
3.双方未按照约定履行其他义务的,视为违约。
三、法律名词及解释:
1.甲方:指心脏病康复治疗患者。
2.乙方:指提供康复治疗的医疗机构。
3.康复治疗:指心脏病患者的康复过程,包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复训练等。
4.违约:指未按照合同约定履行义务的行为。
5.知情权:指甲方有权了解自己的治疗方案、风险及费用等相关事项。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方未支付治疗费用:乙方可以暂停提供康复治疗服务,并与甲方协商解决。
2.乙方未提供约定服务:甲方可以解除合同,并要求乙方退还已支付费用。
3.甲方病情变化需调整治疗方案:乙方应及时与甲方沟通,制定新的治疗方案。
4.乙方泄露甲方隐私:甲方可以要求乙方停止泄露,并赔偿损失。
五、所有应用场景:
1.心脏病康复治疗患者在医疗机构接受康复治疗。
2.双方约定分期支付治疗费用。
3.甲方查阅、复制病历资料并要求更正。
4.甲方要求提供医疗证明、收费凭证等。
5.双方因履行合同发生争议,协商解决不成,向法院起诉。
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