品管圈CIP提高手术交接的准确率.pptVIP

肝胆胰外科2019年11月手术交接：顾名思义，是病房护士与手术室护士对需要手术病人的情况进行的一项交接，目的是为了在手术前，核对病人的信息、带药等，保证对正确的病人实施正确的手术。手术交接很重要，但在我们日常的繁琐的护理工作中，难免也会出现一些小失误······本科室已出现过的错误交接针对以上问题，本科室成立了CIP小组，就手术交接单可能出现的一些错误进行了讨论······原因分析1、责任护士不知晓当日手术者2、书写交接单时未认真核对医嘱开具的手术名称4、非责任护士与手术室护士交接，对病人病情不了解3、手术前责任护士未当面核对病人信息···1、实际手术患者与交接的患者姓名不相符4、手术带药未带入手术室3、实际生命征与手术单上不相符······手术交接可能出现的错误提出问题时间：2019年9月小组成员：问题：手术交接可能出现的错误原因责任护士不知晓当日手术者书写交接单时未认真核对医嘱手术前未当面核对病人信息非责任护士与手术室护士交接，对病人病情不了解措施建立预手术登记本建立预手术病历放置点、建立预手术带药放置点责任分工书写手术交接单效果手术交接单正确率达100%科室讨论时间2019年9月项目完成时间2019年11月CIP小组讨论卡改进措施1、建立预手术登记本2、建立预手术病历放置点3、建立预手术带药放置点4、责任分工书写手术交接单手术患者术前护理评估及交接记录单姓名：出生日期：性别：科别：肝胆胰一病区住院号：病案号：床号：术前评估及交接记录拟定手术名称：生命体征：体温脉搏：呼吸：血压：意识状态：?清醒?嗜睡?模糊?昏睡?昏迷术前禁食水：?是?否药物过敏试验：?是?否腕带:?有?否首饰、发卡、义齿、眼镜摘除：?是?否术前留置：?尿管?胃管?不适用皮肤：?正常?异常手术部位标示：?有?无手术备皮区：?准备?未准备药物过敏：?有?无术前抗菌药物：?无?带药药名及剂量输血前四项：?有?无静脉通路：?无?有穿刺点位置其它带入手术室物品：?影像资料?患者服?医疗病历?其它院感预防要求：隔离措施：?不适用?接触隔离?空气隔离病房护士：与手术室护士：交接交接时间：①首班责任护士核对②术前责任护士再次核对①首班责任护士书写②术前责任护士再次核对①夜班责任护士测量②术前责任护士再次核对术前责任护士核对后填写①首班责任护士书写②术前责任护士再次核对术前责任护士核对后填写5、制定手术交接流程由主班护士填写预手术登记本首班责任护士签字确认并完成（备药、皮试双签名、书写交接单、术前准备）交给夜班由夜班护士书写（交接单中的生命征）交于第二天责任护士第二天责任护士负责将病历本、医嘱单、交接单核对无误定点放置与手术室护士交接时由责任护士亲自交接患者、病历本、交接单、带药