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早产儿治疗用氧指南（全文5篇）

第一篇：早产儿治疗用氧指南

早产儿治疗用氧指南

一﹑给氧指征

临床上有呼吸窘迫的表现,在吸入空气时,动脉血氧分压

(PaO2)50mmHg或经皮血氧饱和度(TcSO2)85%者。二﹑氧疗及

呼吸支持疗法

1.头罩吸氧或改良鼻导管吸氧：用于轻度呼吸窘迫的患儿。给氧

浓度视病情需要而定，开始时可试用40%左右的氧，10～20min后根

据PaO2或TcSO2调整。如需要长时间吸入高浓度（40%）方能维

持PaO2稳定时，应考虑采用nCPAP。2.鼻塞持续正压给氧

（nCPAP）：早期应用可减少机械通气的需求。压力2～6cmH2O,流

量3～5L/min。要应用装有空气氧气混合器的CPAP装置，以便调

整氧浓度，避免纯氧吸入。

3.机械通气：当患儿出现重度呼吸窘迫，符合上机指征时，予以

气管插管行机械通气治疗。

三用氧注意事项

1.严格掌握氧疗指征，对临床上无紫绀无呼吸窘迫PaO2或

TcSO2正常者不必吸氧。

2.在氧疗过程中，应密切监测FiO2PaO2或TcSO2。在不同的

呼吸支持水平，都应以最低的氧浓度维持PaO250～80mmHg，

TcSO290%～95%。在机械通气时，当患儿病情好转血气改善后，

及时降低FiO2。调整氧浓度应逐步进行，以免波动过大。

3.对早产儿尤其是极低出生体重儿用氧时，一定要告知家长早产

儿血管不成熟的特点早产儿用氧的必要性和可能的危害性。

4.凡是经过氧疗，符合眼科筛查标准的早产儿，应在出生后4～6

周或矫正胎龄32～34周时进行眼科ROP筛查，以早期发现，早期治

疗。

5.进行早产儿氧疗必须具备相应的检测条件，如氧浓度检测仪

血气分析仪或经皮血氧饱和度测定仪等。

第二篇：1《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》出台范文

新生儿早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南

近10余年来，随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展，新

生儿重症监护病房（neonatalintensivecareunit,NICU）的普遍建

立，早产儿低出生体重儿经抢救存活率明显提高，一些曾在发达国

家出现的问题如早产儿视网膜病变（retinopathyofprematurity，

ROP）支气管肺发育不良(broncho-pulmonarydysplasia,BPD)等

在我国的发病有上升趋势。早产儿视网膜病变（以下称ROP）是发生

在早产儿的眼部疾病，严重时可导致失明，其发生原因是多方面的，

与早产视网膜血管发育不成熟有密切关系，用氧是抢救的重要措施，

又是致病的常见原因。胎龄体重愈小，发生率愈高。随着我国新生

儿抢救水平的提高，使原来不能成活的早产儿存活下来，ROP的发生

率也相应增加。在发达国家，ROP是小儿致盲的主要眼疾，最早出现

在矫正胎龄（孕周+出生后周数）32周,阈值病变大约出现在矫正胎龄

37周,早期筛查和治疗可以阻止病变的发展。为解决这一严重影响早产

儿生存质量的问题，做好ROP的防治工作，尽量减少ROP的发生，

中华医学会特制定《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》，供临

床应用。

早产儿治疗用氧（要用氧气浓度监测仪）

一给氧指征

临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2）

50mmHg或经皮氧饱和度（TcSO2）85%者。治疗的目标是维持

PaO250～80mmHg，或TcSO290％～95％。

二氧疗及呼吸支持方式

1.头罩吸氧或改良鼻导管吸氧：用于有轻度呼吸窘迫的患儿。给

氧浓度视病情需要而定，开始时可试用40%左右的氧，10～20分钟后

根据PaO2或TcSO2调整。如需长时间吸入高浓度氧（40%）才能

维持PaO2稳定时，应考虑采用辅助呼吸。

2.鼻塞持续气道正