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高血压并脑出血的急诊护理分析
摘要
目的探讨脑出血患者的院前急救的护理研究进展。方法本文主要通过相关文献的回顾与总结,探究脑出血患者院前急救的护理措施,以期促进脑出血患者院前急救的成功率,为脑出血患者院前急救护理提供理论参考。结论对于患有高血压脑出血的患者,提供紧急医疗护理措施,为患者的康复创造了重要机会,可以显着改善患者的预后及并发症。因此,紧急急救对于降低患者的残疾程度,死亡率和后期生活保障非常重要。
[关键词]脑出血;院前急救;护理
目录
TOC\o1-3\h\u2842摘要 I
26737前言 1
160221脑出血患者院前急救现状 1
42842院前具体急救措施 2
291752.1院前准备 2
17782.2现场急救 3
79192.3转运及途中监护 5
39352.4做好交接工作 5
74952.5心理疏导 5
318913脑出血患者院前急救流程及措施 6
39933.1及时发现求助 6
81863.2指导家人安抚好病人 6
158503.3对症治疗 6
134573.4善后工作 6
261564小结 7
15319参考文献 7
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前言
脑出血是一种常见的神经系统疾病,死亡率和残疾率都很高.几项研究的数据表明,虽然年龄标准化中风死亡率在1990年至2021年期间显著下降,但年龄标准化中风发病率的下降并不显著,这表明中风对社会的负担仍然很高。从国内变化来看,2021年6月的《柳叶刀》根据2020年GBD数据,分析了1990-2020年中国各省死亡率、发病率和风险因素的变化,表明卒中仍是中国人口死亡和伤残的主要原因,也是导致人口损失的五大主要原因之一。全球每年发生200万例。在正常情况下,脑内高渗性出血扩散迅速,致死和致残的比例通常很高。未能及时提供治疗可能会严重危及患者的安全。如果在住院前的紧急治疗没有得到适当管理或及时保存,将增加疾病的复杂性,并使抢救复杂化。早期治疗对患者的预后至关重要。大多数患者患有慢性高血压,脑实质血管内形成许多小血管瘤和其他疾病。当患者过度工作、兴奋或情绪激动时,血压升高并导致脑血管破裂和出血,发病通常是突然的。家人或同事找不到任何细微迹象,错过了最佳治疗时间。高血压性脑出血的发病率和死亡率很高,急性死亡率在30%-40%之间。
1脑出血患者院前急救现状
脑血管疾病主要是由急性脑循环紊乱引起的,这种紊乱导致急性或亚急性脑组织损伤,常被称为脑卒中或脑血管事故,并且是脑血管疾病,且有快速发病、病情快速发展,死亡率高,在急诊期间不应移动,是常见的临床疾病类型之一[1]。近几十年来,脑血管疾病由于其高发病率,致残性和致死性而已成为危害全世界老年人健康的重要原因,并且发病年龄显然更年轻。根据最近的流行病学数据,脑血管疾病是人口死亡的第二大原因,仅次于恶性肿瘤,并且在许多城市中已经排名第一。随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,脑出血患者的比例也在增加。大脑高渗性出血的主要原因是长时间的脑动脉粥样硬化和,这导致脑动脉的结构异常变化,以及破裂和出血[2]。在正常情况下,大脑中的高渗性出血迅速扩散,致死性成分和残疾的比例通常较高,如果不及时治疗的话,会给患者的安全带来严重的影响。积极的院前紧急治疗是抢救患者的最关键方法。院前急救服务是指急救医疗机构,医务人员可以在第一时间赶赴现场进行抢救,对于抢救突发疾病的患者非常重要。白丽云研究表明,院前急救可有效提高高血压脑出血患者抢救成功率,降低并发症发生率、致残率和死亡率,改善预后[3]。林鸿递对急性脑出血患者进行院前急救,发现对急性脑出血患者采用院前急救措施,可以帮助患者恢复神经功能,改善他们的日常生活能力,降低死亡率和并发症,达到良好的护理效果。在对脑出血患者进行紧急治疗时,护理人员应沉着、快速地给予治疗帮助,根据患者生命体征的变化进行前瞻性护理干预,同时实施常规的基础护理护理,为患者提供针对性治疗,减少并发症的发生,从而改善预后,提高生活质量。绝大多数急性脑出血患者意识障碍,应积极配合早期复苏以挽救患者生命,详细检查病史,密切观察生命体征,密切观察病情变化,对于头脑清醒的患者,他们必须做好心理护理,避免情绪化,以便与医生合作。意识状态是判断脑出血严重程度和预后的重要指标。同时,患者死亡的风险显著增加。因此,及时有效的现场急救是提高抢救成功率的前提。
2院前具体急救措施
2.1院前准备
接到急救电话后,院前急救小组要在5min之内准备完毕,救护车医务人员将立即访问医疗设备,迅速赶往发病现场。这个过程中,可以与患者家属或者同事等知情人进行通话,了解患者的
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