糖尿病与过度低血糖处理.pptx

糖尿病概述糖尿病是一种由于胰岛素分泌异常或功能障碍导致的代谢性疾病。这会导致血糖水平持续升高,从而引发一系列并发症。了解糖尿病的发病机理、症状表现和分类十分重要,有助于及时诊断和制定合理的治疗方案。11

糖尿病的症状多饮多尿典型的糖尿病症状包括频繁的饮水欲望和大量排尿。这是由于体内高血糖导致的渗透压升高。视力问题视力模糊和视力下降也是常见的糖尿病表现,这往往由于眼部血管和视神经受损。皮肤感染糖尿病患者的免疫功能下降,更容易出现皮肤感染,如丘疹、脓疱和真菌感染。疲劳乏力由于代谢紊乱和营养吸收不良,糖尿病患者常常感觉疲惫乏力,体力下降。

糖尿病的诊断标准血糖测试诊断糖尿病的关键是通过血液检查测量血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L即可确诊。口服葡萄糖耐量试验服用75克葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L也可确诊糖尿病。该试验可更准确评估胰岛素的分泌和利用情况。糖化血红蛋白检测糖化血红蛋白(HbA1c)反映了近3个月的平均血糖,HbA1c≥6.5%可诊断为糖尿病。

糖尿病的分类11型糖尿病由于自身免疫反应破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌严重不足或消失。通常发生于青少年期。22型糖尿病胰岛素抵抗和相对性胰岛素分泌不足导致的常见类型。多发生于成年人,通常与肥胖和缺乏锻炼有关。3妊娠期糖尿病孕期出现的高血糖状态,通常在分娩后消失,但需密切观察是否发展为2型糖尿病。4其他特殊类型如遗传性、疾病引发性、药物性等导致的糖尿病,占比较小但也需特殊处理。

1型糖尿病自身免疫性疾病1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会错误地攻击和破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌严重不足或消失。这通常发生在青少年或年轻成人阶段。绝对性胰岛素缺乏由于胰岛素分泌严重缺乏,1型糖尿病患者必须依赖外源性胰岛素治疗来维持生命和控制血糖。即使血糖控制良好,也存在较高的低血糖风险。突发性发病1型糖尿病通常起病较急,症状如多饮多尿、体重减轻等会突然出现,需尽快就医确诊和治疗。发病初期可伴有糖尿病酮症酸中毒。终身依赖治疗1型糖尿病是一种终生性疾病,患者需要终身接受胰岛素治疗。定期监测血糖、合理调整胰岛素剂量是关键。良好的血糖控制有助于预防并发症。

2型糖尿病胰岛素抵抗2型糖尿病的主要特征是机体对胰岛素产生抵抗,导致胰岛素的效应不足,血糖无法得到有效控制。生活方式因素肥胖、缺乏运动、饮食不当等不健康的生活方式是导致2型糖尿病的重要诱发因素。相对性胰岛素分泌不足2型糖尿病还可能伴有胰岛β细胞功能逐渐减退,导致胰岛素分泌相对不足。

妊娠期糖尿病临时性高血糖妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期出现的临时性高血糖状态,通常会在分娩后恢复正常。但需密切监测后续是否发展为2型糖尿病。胎儿发育影响未控制好的妊娠期糖尿病可能会导致胎儿发育异常、体重过大以及出生后低血糖等问题,需要积极干预。产后血糖监测产后6-12周内进行口服葡萄糖耐量试验检查,以确定是否需要长期治疗。定期随访也非常重要。

其他类型糖尿病遗传性糖尿病某些罕见的遗传性疾病会导致糖尿病,如线粒体DNA缺陷、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症等。这类糖尿病发病早、病情严重,需要特殊的治疗方案。疾病诱发性糖尿病部分疾病如胰腺炎、Cushing综合征等可间接导致高血糖,这种糖尿病的病因与自身免疫或胰岛素抵抗有关。需要先根治诱发疾病。药物性糖尿病某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂等可能导致短期或长期高血糖。停药或调整剂量可能会改善症状。特殊情况糖尿病器官移植、内分泌紊乱、营养不良等特殊情况也可能引发与糖代谢异常相关的糖尿病。需要针对病因进行相应治疗。

糖尿病的并发症视力问题糖尿病可导致视网膜病变、白内障和青光眼等各种眼部并发症,严重影响视力健康。定期检查和及时治疗很重要。肾脏损害糖尿病是导致肾脏病变的主要原因之一,可引发糖尿病肾病。良好的血糖和血压控制有助于预防肾功能恶化。心血管疾病糖尿病会增加冠心病、心梗和中风等心血管疾病的发生风险,要保持良好的生活方式并定期筛查。神经系统并发症糖尿病引起的神经损害可导致周围神经病变、自主神经功能障碍等,需要及时发现并积极治疗。

糖尿病的治疗目标1控制血糖保持血糖稳定在正常范围,避免高血糖带来的损害及低血糖的风险。2预防并发症通过良好的血糖管理和生活方式改善,尽量降低糖尿病引发的眼、肾、心血管等并发症。3改善生活质量控制好症状,减轻并发症,让患者能够过上正常健康的生活。4延长生存期有效的治疗能够延缓糖尿病的进展,减少并发症,从而提高生存率。

饮食管理合理饮食糖尿病患者应当摄取营养均衡的饮食,注重蔬菜水果、全谷物、优质蛋白的摄入,适度控制糖分和脂肪摄取。个性化饮食方案由专业营养师根据个人情况制定合适的饮食计划非常重要,可有效控制血糖并预防并发症。烹饪技巧培养学习烹饪健康美味的糖尿病