泌尿系结石病人的护理.ppt

泌尿系结石病人的护理一：定义

泌尿系结石又称尿石症，是肾输尿管、膀胱、尿道结石的总称。二、诱发因素1、尿路梗阻2、甲状旁腺机能亢进，痛风3、水源（含钙量高）4、其他药物（复方阿司匹林可转化为草酸钙结石，磺胺可引起磺胺结石）三、临床表现1、上尿路结石症状：a疼痛：肾结石，无梗阻可不痛。若结石活动突然阻塞，可突然绞痛。疼痛性质为阵发性绞痛，疼痛沿输尿管走向反射，可向大腿内侧，会阴不放射。疼痛时难以忍受，面色苍白出冷汗，常伴恶心呕吐。b血尿：结石运动时损伤粘膜出血，常在绞痛后出现显微镜下血尿或肉眼血尿。c感染症状：结石伴感染时，可出现膀胱刺激征等症状，如继发肾积脓，可出现高热、寒战等。临床表现下尿路结石症状：膀胱结石主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿中末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛。尿道结石表现为排尿困难，点滴状排尿及尿痛，甚至急性尿潴留。四、护理1、观察：密切观察疼痛的部位，性质，程度，伴随症状。2、休息：发作期卧床休息，注意防止其坠床。3、镇痛：指导病人分散注意力、深呼吸等非药物方法缓解疼痛，不能缓解遵医嘱应用镇痛药物。山莨菪碱和黄体酮，均可解痉并增加输尿管蠕动而缓解痉挛。山莨菪碱的副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等。五、健康宣教1、鼓励多饮水至少每日饮水2000至3000ml，除白天大量饮水外，睡前也须饮水500ml，睡眠中起床排尿后再饮水200ml，多饮水可冲洗泌尿系统，又可稀释尿液.2、活动与休息有结石的病人在饮水后多活动，选择跳跃促进结石排出。3、饮食指导根据结石成分调节饮食。含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，限制含钙、草酸多的食物（钙：牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果，草酸：浓茶、菠菜、番茄等）尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食用（嘌呤：动物内脏、啤酒），应多进食含纤维素丰富的食物，多食黑木耳，因其含矿物质和微量，能对各种结石产生强烈的化学反应，使结石剥脱、分化、溶解、排出体外。另多食维生素A含量多的食物，维持尿道内膜健康，防止结石复发，如香瓜、胡萝卜等。六、复查定期尿液检查、x线或B超检查，观察有无复发及残余结石情况。若出现剧烈肾绞痛、恶心、呕吐、寒战、高热、血尿等症状，及时就诊。