临床用血管理委员会会议模板.pptx

临床用血管理委员会

2024年第一次会议;

会议议程;;上次会议交办事项回顾;

;;临床用血评价分析：

2023年共发血人次1617次，输血人数697人，所发血液100%为成份血，各成份用血情况如下：

1、红细胞悬液1921.5u,血浆39600ml，血小板48治疗量,冷沉淀142u。红细胞较上年度同期降低17.2%,血浆增加74.1%,血小板降低25%,冷沉淀降低17.2%。

2、用红悬量大的前五科室分别为肿瘤科516u，占26.8%，较去年同期降低35.1%；消化呼吸科306u，占15.9%，较去年同期降低28.5%；重症医学科291.5u，占15.2%，较去年同期降低55.5%；肾内科133u，占6.92%，较去年同期增加35.2%；儿科122u，占6.35%，较去年降低16.7%。

3、用血浆大的科室为重症医学科14350毫升，占36.2%，较去年同期增加34.1%；肿瘤科9200毫升，占23.2%，较去年同期提高228.6%；急诊科5400毫升，占13.6%，较去年增加730.7%；用血小板大的科室为肿瘤科31u，占64.5%，较去年同期减少39.2%；用冷沉淀大的科室为重症医学科68u，占47.9%，较去年同期减少43.6%，肿瘤科41u，占28.8%，较去年同期增加272.7%。

4、肿瘤科以肿瘤、血液病患者为主，红悬及血小板用量较大；消化呼吸科以消化道出血急诊患者用血为主；重症医学科以急重症患者为主，血浆、冷沉淀用血量占比率高；肾内科患者以肾性贫血患者用血为主；儿科以地中海贫血患者用血为主，妇科以术中用血为主。;2、术中用血情况表二

;急诊、大量用血评价分析：

2023年全年急诊380人次,共输注红悬751.5u，比去年增加1.8%，血浆22400毫升，比去年增加72.9%。急诊用红悬量大的前三位科室分别为：消化呼吸科用红悬264.5u，占35.2%；重症医学科用红悬154.5u，占20.6%；肿瘤科用红悬142.5u，占19%。血浆用血量大的科室：重症医学科12750毫升，占56.9%；肿瘤科4700毫升，占21%消化呼吸科2000毫升，占8.93%；冷沉淀用血量大科室：重症医学科63u，占61.2%；血小板急诊用血量大的科室：重症医学科7u，占46.7%，肿瘤科5u，占33.3%。

本年度共接收大量用血申请人次5人，均为严重创伤绕行病房术后转重症医学科患者，共用去悬浮红细胞31u、血浆4200毫升，大量用血申请、审批符合要求，属合理用血。;;临床合理用血督查评价与分析：

（1）、本年度共检查输血病历588人份，其中首附页页合格份数570人份，合格率96.9%，比去年提高5.2%；输血前记录合格份数544份，合格率92.5%，比去年降低2.5%；输血记录合格份数532份，合格率90.5%，比去年降低1.3%；输血护理记录单合格份数557份，合格率94.7%，比去年提高1.5%；输血后疗效评价合格例数519例，合格率88.3%，比去年降低4.7%；输血知情同意书合格份数551份，合格率93.7%，比去年提高了4.4%；输血指征符合份数584份，符合率99.3%，较去年降低0.2%；输血前相关检查符合份数584份，符合率99.3%，较去年提高了1.9%，医嘱符合数577人份，合格率98.1%，较去年提高了2.1%。

（2）、输血首附页完成较差的科室是神经内科、呼吸科；输血前记录完成较差的科室是急诊科、骨二科；输血记录合格率较差的科室是五官科、急诊科、骨二科；输血护理记录单完成较差的科室是心内科、新生儿科、神经内科；输血后疗效评价合格率较差的科室是骨二科、神经内科、急诊科；输血知情同意书合格率较差的科室是神经外科、消化科、急诊科；输血指征符合率合格率较差的为肿瘤科、妇科、急诊科、重症医学科；输血前相关检查合格率较差的科室是肿瘤科、消化科；输血医嘱合格率较差的是急诊科、重症医学科、普外科。;（3）、输血病历督查不合格原因分析：

如下表所见，2023年输血病历不合格缺陷275条，其中病程记录缺陷169条占61.4%；输血护理记录单缺陷31条，占11.2%；同意书缺陷,37条，占13.4%；病案附页缺陷18条，占6.5%；输血医嘱缺陷12条，占4.4%；输血前检测缺陷4条，占1.4%；输血指征不符4条、各占1.4%。;a、首附页缺陷：输血病历附页中输血量填写错误5条、附页中输血反应填写选择错误