胰腺癌病人的护理（护理课件）.pptx

胰腺癌的治疗与护理

胰腺癌的辅助检查

生化检查：血尿淀粉酶测定升高

空腹血糖升高

血清碱性磷酸酶增高

血清胆红素增高

免疫学检查：糖链抗原(CA19-9)

影像学检查：腹部超声、CT、EUS、ERCP

胰腺癌的治疗要点

手术切除是首选。

根治性手术

胰头癌：胰头十二指肠切除术

胰体、尾癌：胰体、尾切除术

全胰扩散：胰十二指肠切除术（whipple术）

姑息性手术

胆肠内引流术、胃空肠吻合术

胰腺癌病人常见护理诊断

焦虑

与诊断为癌症、对手术治疗缺乏了解和信心、担心预后有关。

急性疼痛

癌肿侵犯腹膜后神经丛及手术创伤有关。

营养失调

低于机体需要量与食欲减退、呕吐及肿瘤消耗有关。

潜在并发症

感染、出血、胰瘘、胆瘘、血糖异常等。

胰腺癌病人的护理

（1）手术前护理

疼痛护理

改善营养状况

血糖异常的护理

肠道准备术前3d口服抗生素，2d流质饮食，术前晚灌肠

心理护理

观察生命体征和引流量

营养支持

并发症的观察和护理

①出血；②感染；③胰瘘；④胆瘘；⑤血糖异常

（2）手术后护理

胰十二指肠切除术后最常见的并发症和死亡的主要原因。

胰腺癌病人的健康指导

疾病知识指导

戒烟、戒酒，避免心理压力过大

坚持放化疗，积极复查

生活指导

合理饮食：避免油腻、粗糙、刺激性食物，少食多餐

劳逸结合

胰腺癌的病理类型

与临床表现

发病隐匿，难早发现

恶性度高，生存率低

晚期难治，预后极差

”癌中之王“——胰腺癌

胰腺癌的病理类型

胰头癌和壶腹部癌最常见。

预后

壶腹部癌——症状出现早，

5年成活率高

胰腺癌——症状出现晚，预

后差，90%一年内死亡

胰腺癌的临床表现

1.症状

上腹痛是最早出现的症状。表现为进行性加重的上腹部闷胀不适、隐痛、钝痛、胀痛，并向肩背部或腰背部放射。

黄疸是胰头癌最主要的症状。

消化道症状食欲减退、腹胀、腹泻、便秘、厌食油腻食物等晚期癌肿侵及十二指肠可出现消化道梗阻和出血。

消瘦和乏力是主要的症状之一。

2.体征：可触及肿大的肝脏和胆囊。

巩膜黄染