PICC标准操作及维护.docx

\l“_TOC_250005“PICC维护操作评分标准 1

\l“_TOC_250004“PICC维护标准操作流程 2

\l“_TOC_250003“PICC〔经外周静脉置入中心静脉导管〕维护技术操作考核标准 2

\l“_TOC_250002“PICC维护操作流程与质量标准 5

\l“_TOC_250001“PICC维护技术操作标准 7

\l“_TOC_250000“PICC置管的操作流程和评分标准 13

PICC维护操作评分标准

项 目 评分

项 目 评

分

标

准

得分

扣

备注

总分

分

准 备 仪表端庄〔一项不整齐扣1分〕

3

2

5

质 量 操作前洗手〔流淌水洗手〕

标

准

用物齐全〔多或少一样各扣1分〕，摆放合理

10分

将用物携至床旁，核对床头卡及腕带信息，再次核对

5

向患者解释，取得合作，帮助病人取舒适体位

3

观看评估置管局部状况，测量臂围及导管体外长度，观看有无

5

脱出，洗手

建立无菌区，翻开换药包，戴手套

5

操

沿导管方向由下向上揭去透亮敷贴，观看穿刺点状况

5

作

按无菌原则消毒穿刺点，范围：穿刺点上下20cm，两侧至臂缘，

10

流

程

先用酒精消毒三遍，再用碘伏消毒三遍，待干

将导管放成S型，固定圆盘，以穿刺点为中心掩盖10*12cm透

10

质

明敷贴，胶布固定圆盘及连接收，手法正确，固定妥当

量

在长条胶布上注明换药时间并签名

3

标

消毒接头两遍，时间不少于10秒

5

准

75分

10、10ml以上注射器抽生理盐水10~20ml，连接正压接头，回抽见回血后，脉冲式冲管，导管不通畅时，不行用力推注

11、用10~100u/ml肝素盐水正压封管，手法正确

10

5

12、查对

2

13、记录准时，工程齐全

3

14、整理用物及病人床单位，洗手

2

15、终末处置，洗手〔流淌水洗手〕

2

终末

无菌观念强，无污染

5

质量

操作娴熟，方法正确

5

标准

15分

关心病人，留意事项宣教到位，沟通有效

5

2023.5

考核人

考核日期

PICC维护标准操作流程

洗手，戴口罩。

用手轻压敷贴中间靠近穿刺点部位，从边缘部位开头松动敷料并最终自上而下撤除敷料，制止手触摸膜下无菌区。

观看穿刺点有无发红肿胀渗液渗血，导管有无移位，贴膜有无潮湿，脱落，污染

碘酒，酒精棉签，以穿刺点为中心上下各10厘米，左右到臂缘。先碘酒后酒精顺时针和逆时针方向交互螺旋式消毒皮肤，酒精消毒避开穿刺点旁1厘米，彻底脱碘。

再次洗手戴手套。确定及调整导管位置，碘伏消毒导管及蝶形翼并且待干

体外导管摆放S弯，先用无菌胶布固定好固定翼及连接器，再贴好透亮贴膜，抗过敏胶布穿插固定连接器及肝素冒。

记录维护日期。

PICC〔经外周静脉置入中心静脉导管〕维护技术操作考核标准

操作者姓名 得分 评委签名 考核日期

操作工程

操作预备

标准扣

操作内容分

操作内容

分

分

护士预备：着装干净标准，仪表端庄大方。

2

①治疗盘：无菌手套1双，10×12cm贴膜1片，胶布3条；皮尺、棉签、弯盘、0.9%氯化钠注射液20ml、20ml注射器1支、输液接头1个，一次性治疗巾；②PICC维护包：治疗巾

2块、弯盘1个、血管钳一把，75%乙醇棉球10个，1%碘棉球6个，小方纱4块、纱布4

5

块；③其他：医嘱单、维护手册、快速手消毒剂、医用垃圾桶、锐器盒。

〔1〕两人核对医嘱，预备用物。

3

〔2〕核对患者床号、姓名，评估患者。〔“您好，我是张护士，请问您的姓名？”“王红”“请让我核对你的信息”。核对床头卡及手腕带。“为了观看您PICC穿刺点及四周皮肤状况，

并且防止导管堵塞及感染，我将为您进展PICC维护，请您协作，好吗？请让我看一下你的

2

手，您感觉苦痛、痒吗？有没有其他不适呢？您有其他需要吗？请您先休息一下，我去预备

用物，稍后就来”〕

〔3〕洗手、戴口罩。

2

〔4〕携用物至病人床边，再次核对。〔与助手一起核对床头卡及手腕带〕

2

〔5〕帮助患者取适宜体位。〔“请您协作我移至对侧。”上床栏。查看患者长期护理手册。“臂

围25cm导管刻度45cm外露5cm。”〕

2

〔6〕观看导管刻度，在肘窝上10cm〔肘上为15cm〕处测量上臂臂围“您的臂围25cm与您

3

手册相符”。垫一次性治疗巾。

〔7〕由导管尾端向穿刺点撤除原有贴膜和胶布，避开牵拉导管。〔自下而上去除敷料，避开

3

导管引出体外〕

〔8〕观看穿刺点及四周皮肤有无发红、肿胀、渗出物等特别状况。〔“您的穿刺点及四周皮

3

肤无发红、肿胀、渗血及渗液”。洗手〕。

〔9〕检查〔“P