腹部疾病病人的护理（外科护理课件）.pptx

原发性肝癌病人的护理;概述;

病因;病理分型;转移途径;辅助检查;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;并发症;治疗要点;肝动脉栓塞的护理;肝动脉栓塞的护理;导管的护理;栓塞后综合征护理;栓塞后综合征护理;

胆道疾病病人的护理;胆石症;概述;根据成分;结石分类;病因;病因;病因;一、胆囊结石和胆囊炎;二、护理评估;二、护理评估;治疗要点;治疗要点;（二）护理措施;（二）护理措施;（二）护理措施;（二）护理措施;（二）护理措施;（二）护理措施;健康教育;

胆管结石和胆管炎病人的护理;;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;二、护理评估;T型引流管的护理要点;安置T管的目的;T管引流的护理;T管引流的护理;T管引流的护理;T管引流的护理;T管引流的护理;T管引流的护理;T管引流的护理;T管引流的护理;胃癌病人的护理;胃的解剖生理;概述;

病因;

病因;

病因;

病因;

病因;病理分期;转移途径;临床表现;体征;治疗原则;辅助检查;胃癌治疗要点;胃癌治疗要点;术后护理;术后护理;急腹症病人的术前护理;76;77;【护理措施】;病情观察和非手术治疗期间，如发现以下情况，应及时与医生联系，考虑急诊手术处理！！;4、输液或输血：防治休克，维持体液平衡，纠正营养失调。

5、抗感染

6、疼痛护理

7、心理护理

8、做好急症术前准备

9、术后护理;认识急腹症;诊断延误，治疗不当严重后果、死亡;请回顾哪些疾病属于急腹症？;急腹症;腹痛隔肚皮，难解其中迷.....;1.腹痛为重点，因始发部位、性质、转变等情况而异。

（1）腹痛的部位：

开始痛的部位或最显著部位往往是病变所在。

胆绞痛—右上腹痛向右肩胛区放射

阑尾炎早期—上腹部及脐周

胃十二指肠穿孔—痛先在剑突下稍偏右痛

胆囊炎—右肋缘下与腹直肌外缘交界处

急性胰腺炎—左上腹伴左肩部放射痛;【临床表现】;（4）腹痛的程度：

炎症—腹痛较轻，多为持续性

空腔脏器痉挛、梗阻、嵌顿、扭转或绞窄缺血、化学刺激—腹痛重难以忍受。如胃十二指肠穿孔呈刀割样。;89;【临床表现】;【临床表现】;肠梗阻病人的术后护理;术后护理;术后护理;肠梗阻概述;一、概念;二、分类

按病因分类;机械性肠梗阻【最常见】;肠管受压;肠壁病变;肠腔堵塞;动力性肠梗阻;血运性肠梗阻;按肠壁有无血运障碍分类;其他分类;（一）肠管局部变化;全身变化;急性阑尾炎病人

的治疗与护理;案例分析;实验室检查白细胞计数和中性粒细胞比例升高

影像学检查

腹部钡剂灌肠X线检查可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则

B超检查可显示阑尾肿大或脓肿

;;二、护理评估;;;;急性阑尾炎的临床表现;案例导入;体温高达38℃左右

体温＞39℃→穿孔;二、护理评估;阑尾的

体表投影;二、护理评估;二、护理评估;二、护理评估;认识急性阑尾炎;案例导入;急性阑尾炎的定义;1）阑尾管腔阻塞;;根据病理生理变化及临床过程，可分为四种病理类型：;腹部损伤病人的治疗与护理;案例分析;体液不足：与损伤致腹腔内出血、渗出及呕吐致体液丢失过多有关。

急性疼痛：与腹部损伤、消化液刺激腹膜及手术有关。

有感染的危险：与脾切除术后免疫力下降、腹膜炎有关。

焦虑：与意外创伤的刺激、出血、内脏脱出、担心术后康复及预后有关。

潜在并发症：损伤器官再出血、腹腔脓肿、休克。

;133;2.非手术治疗病人的护理

（1）心理护理

（2）休息与体位绝对卧床

（3）严密观察病情每15-30min监测生命体征1次，每隔30min检查1次腹部体征，尤其注意腹膜刺激征的程度和范围，肝浊音界范围，移动性浊音的变化

（4）饮食与营养未明确诊断前应绝对禁食、禁饮、禁灌肠

;（5）防治感染

（6）镇静、止痛诊断未明确时禁用镇痛药，采用深呼吸、听音乐分散病人注意力和变换体位等措施缓解疼痛

（7）完善术前准备工作;3.手术治疗病人的护理

（1）体位全麻未清醒者置平卧位，头偏向一侧。

（2）观察病情变化

（3）禁食、胃肠减压待肠蠕动恢复、肛门排气后，拔除胃管。

（4）输液与用药禁食期间静脉补液，必要时给予胃肠外营养，并继续使用有效的抗生素。

（5）鼓励病人早期活动预防肠粘连

（6）腹腔引流护理;137;腹部损伤的分类及特征;139;穿透性（有腹膜破损，

多有内脏伤）;141;142;腹部损伤的辅助检查;1.血常规：

红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容下降-----实质