重症患者血糖如何管理.ppt

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总结重视重症患者的高血糖问题血糖的控制(波动)合适的肠内营养制剂的应用是较好的辅助手段第44页,共45页,星期六,2024年,5月感谢大家观看第45页,共45页,星期六,2024年,5月*****Thisslidesummarizesadditionalhyperglycemiaprevalencedatafrommedical,surgical,andICUwards.Againresultsshowthatatleastoneofeverythreepatientsexperienceshyperglycemiainthehospital.Inindividualswhoarecriticallyill,mildhyperglycemia(episode110mg/dL)occurredin100%ofpatients,whileglucoseexcursions200mg/dLoccurin31%ofpatients,andmeanglucose145mg/dLoccuredin39%.In-hospitalhyperglycemiatakesbothpersonalandfinancialtolls.Hyperglycemiaisassociatedwithincreasedcomplications,increasedlengthofstay(ICUandhospital),andincreasedmortality.[1/Umpierrez.JClinEnodcrinolMetab.

Mar.2002/p980/c2/

line21-22][2/Levetan.DiabetesCare.Feb.1998/p246/Abstract/

lineA10-A13][3/Krinsley.Mayo

ClinProc.Dec.2003/

p1475/Table5][4/Falciglia.

[HyperglycemiaICUPrevalence].2006

[ADAAbstract

19-LB]/p1/Table1]****Themostseriousconsequenceofpoorglucosecontrolinthehospitalisdeath.ResultsofastudybyUmpierrezshowedthathyperglycemiawasanindependentandsignificantmarkerofin-hospitalmortalityinpatientswithundiagnoseddiabetes.******Infact,theassociationbetweenhyperglycemiaanddeathshowsthatriskfordeathisproportionatetothedegreeofglucoseelevation.ForICUpatientswithmeanglucosevalues300mg/dL,riskfordeathis4-foldgreaterthanforpatientswithnormoglycemia.[Krinsley.MayoClin

Proc.Dec.2003/

p1471/Abstract/c1/

lineA4-A8;p1476/

Table7]****Notonlydidbloodglucosecontrolleadtoimprovedoutcomesforthepatients,butsuchcontrolalsoledtocostsavingsduetodecreasedlengthsofstayandincidenceofcomplications.Thisslidelistsfindingsfrom4studiesdescribingcostsavingsderivedfromimprovedglycemicmanagement.**In(HOMA-IR)胰岛素抵抗指数**In(HOMA-IR)胰岛素抵抗指数***Thisslidedescribestheprimarydifferencesb

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