昏迷病人的救护与处理全解课件.pptVIP

第五常急症救与理

一、休克的定休克——合征有效循血量↓胞代障碍器官功能受灌注不足?休克是机体由于各种病因引起有效循血量减、灌注不足所致的胞代障碍和器官功能受的合征。

二、休克的常病因?有效循血量减是休克的主要原因，如重的出血、感染、外、敏、精神刺激、特是重症心血管疾病，不包括急性心肌梗死、心肌炎、重症心衰、肺脉栓塞等。

三、分?低血容量性休克?心源性休克?敏性休克?感染中毒性休克?神源性休克

四、休克的判断?首先病史：⑴是否存在外、大出血、重心律失常等病；⑵既往病史；⑶伴随症状：是否伴有、咳嗽、胸痛、重呕吐、腹泻、痛、抽搐、呕血、黑便等。如危重病人，先救再病史。?其次要察床表：神志状、血、脉搏、呼吸、皮肤、甲床、周静脉、尿量

五、症状分期早期中期晚期症状神志清楚、、躁清楚、表情淡漠、反不清、昏迷脉搏、呼吸加快P速、R加快R急促或潮式呼吸，P摸不清血、脉收低或正常舒行性下降一步下降或升高、脉小不到皮肤黏膜面色白、口唇指、花甲略青紫广泛出血尿量减少一步减少一步减少

六、救原1、病人取中凹位或平卧位，下肢略抬高15-20°。如有呼吸困者，可将部和躯干略抬高，以利呼吸。2、保持呼吸道通，尤其是休克伴有昏迷者。方法是将病人部高，下抬起，使部最大限度的后仰，同偏向一。

中凹位

六、救原3、注意体温低的病人保暖，盖上被、毯。不能在体表加温，禁用水袋或毯。4、伴有高的休克病人予降温，部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等5、注意察病人呼吸、心率、血、尿量等。6、有条件的予以吸氧。7、病人因外出血引起的出血性休克采取适当方法止血。

六、救原8、避免多搬病人。9、救同，打急救，告知病情，等候医人的急救。10、离医院近的快速送往医院救治。

急性冠脉合症的急救

一、概述?冠状脉：养心的血管?脉粥硬化：当冠状脉内膜中的脂尤其是胆固醇分堆，造成局部内膜隆起呈白色或淡黄色粥斑。?急性冠脉合症：血管管腔狭窄、血流不，甚至某个分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧。

二、因及症状运餐因情激气温化

二、因及症状心痛：心前区疼痛：突然生心前区榨性疼痛，常向左或右上肢、下、上腹部、后背等放射，少数可放射至牙。持几分或十几分。含服硝酸甘油后解。心肌梗死：近期心痛作繁，烈，口含硝酸甘油片无效，病人病后出气短、躁不安、大汗、皮肤湿冷、面色白等。

三、主要危因素?所主要危因素，是指最可能致急性心梗的危因素?比常的有冠心病，高血，肥胖，糖尿病，吸烟，高血脂症等

四、救原l1、立即卧床，安静，不要随意搬，迅速打急救，清楚病情。l2、帮助病人于疼痛最的体位，解开衣和腰，保持病人平静，并病人行鼓励。l3、口含硝酸甘油片，舌下含服，勿吞服。1~2分效，5分左右解，作用可持20~30分；l4、家中有条件可以吸氧。

四、救原?5、口含硝酸甘油后症状无解，10分后可再含服一片，如果仍无效，十多分后可再含服。?6、多次含服无效疑有心梗的可能。?7、密切注意病人的意、呼吸、循，必要开始心肺复。?8、急救人到达，遵从医嘱。

意障碍和昏迷

一、概念?意障碍：是机体自己和周境的感知，并内、外境的刺激做出有意的答，种答的能力减退或消失就生不同程度的意障碍。?昏迷：是最重的意障碍，即意完全失，病人存在干和脊髓反射，主要特征是意障碍，随意运失，外界刺激失去正常反，但生命体征尚存。

二、意障碍分嗜睡：是最的意障碍，于持睡眠，但可醒。言、运正常意昏睡：病理性的倦睡，的刺激可被醒，言、运少，刺激停止很快入睡。障碍浅昏迷：于声音、刺激均无反，的刺激有运反，生命体征均正常。深昏迷：于任何刺激均无反，生命体征有改。

三、症状?烈痛：常于出血、内感染、内高，尤其是蛛网膜下腔出血。?低：多于内感染、低血糖、酒精中毒等。?高：考全身感染或内感染，甲亢危象，物中毒，丘出血。?精神症状：炎和叶可能性大。

四、?重点察病人的血、脉搏、呼吸、体温的化和气道通的情况。?注意有无部外；有无皮肤、黏膜异常（CO中毒皮肤呈桃色；皮肤潮于感染性疾病及酒精中毒）；呼出气体的气味如何（苹果味于糖尿病症，氨味可能是肝昏迷；大蒜味可能是有机磷中毒）

五、救原1、保持气道通：⑴呕吐将病人部偏向一，以避免呕吐物吸。要使病人平卧，向一，以保持呼吸道通（2）注意是否存在舌后影响呼吸。（3）病人有活性假牙，立即取出，以防入气管。2、注意病人保暖，防止受凉。3、密切察病情化，常呼病人，以了解意情况。4、躁不安的病人，要加保，防止意外。5、氧6、打急救求救。

厥

一、概念?厥，俗称昏厥，倒。主要是因一性大缺血而致的瞬知失。?生往往与体位突然改有关。?“来的快，去的快”，数秒后或整姿后可恢复。

二、原因?体位性厥是最常的。如从平卧突然坐起；蹲位突然站起；或者在阳光下站立久。?有些男性青年，在清晨