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第七组实习生2021年1月12日护理查房——前列腺增生
疾病相关知识4护理评估2护理问题及措施311病史简介主要内容
病史简介
病史简介病史汇报：10年前患者无明显诱因出现尿频尿急，以夜尿频为主要病症，达3-4次，无明显尿疼及肉眼血尿，未给予治疗。1天前患者无明显诱因突发排便排尿困难，感腹胀。急来我院急诊，行留置导尿解除尿潴留，腹胀明显缓解，后拔出尿管，患者感尿痛，排大便里急后重感。今为求进一步治疗，门诊检查后以“前列腺增生〞为诊断收住我科。发病来神志清，精神一般，饮食可，睡眠欠佳，大便未见明显异常。
病史简介入院体检：T36.4℃,P66次/分，R18次/，BP121/65mmhg，患者神志清晰，查体配合，双瞳孔等大等圆，直径3毫米，对光反响灵敏，双肾区无压痛及叩击痛，沿输尿管走形区无压痛、耻骨上膀胱区无充盈，肛诊前列腺Ⅱ度大，质韧，中间沟变浅，未触及明显结节。
病史简介辅助检查12月27日：胸片检查显示肺纹理增多心脏彩超显示主动脉瓣退行性变并反流前列腺彩超提示前列腺体积稍增大并钙化灶形成其他常规检查未见明显异常
病史简介
治疗用药药物名称主要作用头孢西丁抗感染奥美拉唑保护胃粘膜氨基酸静脉营养丙帕他莫解痉止痛
护理评估评估项目压疮风险跌倒风险坠床风险入院20分25分1分术后20分45分1分
目前情况
P1:排尿障碍——与膀胱出口梗阻有关护理目标：患者解除排尿障碍及时留置导尿管引流尿液，恢复膀胱功能，预防肾功能损害提醒患者冬季注意保暖，防止受凉多摄入粗纤维食物，忌辛辣食物，以防便秘。护理评价：患者目前无明显排尿障碍病症护理问题及护理措施
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施
护理问题及护理措施出院宣教生活指导避免诱发急性尿潴留因素。术后1-2个月内避免久坐、提重物，避免剧烈活动，如跑步、骑自行车等，防止继续出血康复指导术后部分患者会出现轻度尿失禁，一般1-3个月可自行恢复，可以进行提肛肌锻炼（吸气时收缩肛门，坚持五秒后呼气时放松肛门，每组20次，每天锻炼5-6组）以尽快恢复尿道括约肌功能自我观察术后若尿线逐渐变细，甚至出现排尿困难者，应及时到医院处理。定期观察定期做尿流动力学、前列腺B超检查，复查尿流率及残余尿量
前列腺增生相关知识
病因首先是前列腺炎未彻底治愈，或尿道炎、膀胱炎、精阜炎等，使前列腺组织充血而增生肥大。憋尿时间过长，饮水量减少会使尿液浓缩、排尿次数减少。老年性前列腺增生大多因于肌体功能减退，激素调节失衡经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食物
临床表现尿频、尿急进行性排尿困难尿潴留、尿失禁
辅助检查B超〔首选检查工程〕可判断前列腺体积大小
辅助检查
治疗要点药物治疗【适用于刺激期和代偿早期的病人】应用激素类或抗激素类药物、α肾上腺素受体阻滞剂、5α受体复原酶抑制剂、胆固醇抑制剂等药物。
治疗要点
疑难问题
谢谢聆听
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