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眼科常见疾病黔西南州中医院1

1、白内障2、翼状胬肉3、结角膜炎4、近视眼目录2

白内障的分类老年性白内障：最常见90%代谢性白内障继发性白内障先天性白内障外伤性白内障其他临床特点无痛性渐进性视力下降晶体混浊白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术是白内障治疗的有效手段3

眼球结构4

白内障患者图片5

白内障人工晶体类型普通硬性人工晶体普通折叠人工晶体非球面人工晶体屈光人工晶体6

白内障超声乳化机7

白内障免费救治项目

2013年，经省卫计委、州卫计委、州残联批准，黔西南州中医院成为我省首批老年性白内障免费救治定点医院，自此，所有我州境内参加新型农村合作医疗及城镇居民医疗保险的老年性白内障患者均可享受到该项目优惠，即在黔西南州中医院实施手术及治疗所产生的手术费及医疗费全部予以免除，同时对经相关部门核准建档立卡贫困户白内障患者进行免费集中救治，实现对建档立卡白内障患者免费救治全覆盖，55岁以下的白内障患者也可享受相关减免政策。截止目前，在学科带头人王大萍主任团队的辛苦努力下，州中医院眼科已筛查白内障患者4万余人，手术5000余例（其中最年长手术患者100岁，最年幼手术患者5岁）未发生一起眼内感染或患者投诉，术后视力恢复平均在0.5-0.6水平，大于0.8比例高达31.3.%。8

翼状胬肉临床特点

高发，与紫外线，炎症相关结膜新生物易误认为白内障常伴眼红，眼干，异物感，重者视力下降改良手术复发率低9

翼状胬肉治疗翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术翼状胬肉切除联合羊膜移植术10

辅助治疗：干眼治疗11

辅助治疗：

MGD治疗眼表炎症治疗泪囊炎、眼睑内翻治疗12

结膜角膜解剖

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结角膜炎分类

细菌性衣原体性（沙眼）病毒性真菌性非感染性：过敏性，自身免疫性混合性14

急性结膜炎

15

沙眼

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角膜炎

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结角膜炎治疗原则（病因治疗）

抗感染：抗生素：（加替沙星，妥布霉素，红霉素）抗病毒：更昔洛韦抗真菌：那他霉素18

结角膜炎治疗原则（病因治疗）

抗过敏人工泪液：玻璃酸钠滴眼液，聚乙烯醇抗组胺肥大细胞膜稳定剂：奥罗他定激素：氟米农，妥布霉素地赛米松，免疫抑制剂：5FU，丝裂霉素19

对症散瞳：托吡卡胺，阿托品营养角膜，促进上皮修复结膜囊冲洗雾化消毒隔离角膜绷带镜眼睑裂缝合20

中医药治疗中药热敷中药雾化中药口服针灸耳尖放血21

近视眼近视是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。22

散光散光（satigmatism）是眼睛的一种屈光不正常表现，与角膜的弧度有关。平行光线进入眼内后，由于眼球在不同子午线上屈光力不等，不能聚集于一点(焦点)，也就不能形成清晰的物像，这种情况称为散光。散光眼借助调节作用或移动目标到眼之间的距离，都不能形成清晰的像，只有配戴合适的圆柱镜，才能在视网膜上形成清晰的像。按表现形式，可将散光分为规则散光和不规则散光，前者可以用镜片矫正，后者无法用镜片矫正。●当配戴矫正眼镜的眼或不戴眼镜看散光表各向线条粗细均匀时，证实被检眼散光已充分矫正或表明无散光现象。●当被检眼发现散光表中某一线条黑而清晰，说明有散光的可能。23

正常眼与近视、远视、散光的成像区别：24

近视眼的五种手术方式：1、全飞秒激光近视手（SMILE）：小切口飞秒激光基质透镜切除术手术原理：飞秒激光制作小切口+飞秒激光透镜切割手术特点：（1）速度超快（25秒扫描完毕）；（2）全程飞秒，无刀治疗；（3）独创的Smile微创技术（2毫米）；（4）瓣膜个性化、精准化，高度贴合人眼；（5）术中无感，术后恢复快。25

近视眼的五种手术方式：2、半飞秒激光近视手术（Fs-LASIK）:飞秒激光LASIK手术原理：飞秒激光制瓣+准分子激光消融手术特点：（1）速度快；（2）可以制作精确性非常高的角膜瓣厚度，极大降低角膜并发症概率；（3）大大提高准分子激光治疗近视的手术安全性；（4）角膜复位精准；（5）术后恢复快。26

近视眼的五种手术方式：3、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）手术原理：乙醇加手术手工制瓣+准分子激光消融手术特点：（1）手术价格低；（2）适合角膜厚度较薄的高度近视及中低度近视；（3）适合人群广泛；（4）术后恢复较慢、视力恢复较慢。27

近视眼的五种手术方式：4、有晶体眼人工晶体（ICL）植入术、5、有晶体眼闪光人工晶体（TICL）植入术手术原理：在有晶体眼眼内植入人工晶体/带散光的人工晶体手术特点：（1）高度近视及高散光人群更适用；（2）不切削角膜,安全性更高；（3）手术具有高安全的可逆性；（4）手术矫治范围广。28

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