超声心动图检查方法与常规切面.ppt

正常情况下，各瓣膜可出现少量反流，尤以三尖瓣和肺动脉瓣为多。第31页,共49页，星期六，2024年，5月心脏的测量和计算1.常规测量内容：适用于所有检查项目，包括距离测量、轨迹测量、M型测量、多普勒测量（如速度测量）。2.特殊测量内容：如心功能测量。第32页,共49页，星期六，2024年，5月心脏2D测量标记MV二尖瓣功能EPSS舒张早期二尖瓣前叶至室间隔距离MV-A二尖瓣面积MV-D二尖瓣直径第33页,共49页，星期六，2024年，5月AV 主动脉瓣RV 右室直径AO 主动脉ACS主动脉窦LA左房第34页,共49页，星期六，2024年，5月IVSd舒张末期室间隔厚度LVIDd舒张末期左室腔内径LVPWd舒张末期左室后壁厚度IVSs收缩末期室间隔厚度LVIDs收缩末期左室腔内径LVPWs收缩末期左室后壁厚度第35页,共49页，星期六，2024年，5月VS左室容量LV-dsaxPM舒张末期左室短轴乳头肌水平面积LV-dsaxMV舒张末期左室短轴二尖瓣水平面积LV-D舒张末期左室长度LVAssaxPM收缩末期左室短轴乳头肌水平面积LVAssaxMV收缩末期左室短轴二尖瓣水平面积常用测量径线和面积及计算方法第36页,共49页，星期六，2024年，5月CI心脏指数=心输出量÷体表面积CO心输出量=（舒张末期容积-收缩末期容积）÷1000X心率EDV舒张末期容积ESV收缩末期容积EF射血分数=（舒张末期容积-收缩末期容积）÷舒张末期容积X100FS缩短分数=（舒张末期左室内径-收缩末期左室内径）/舒张末期左室内径X100SISV心搏指数=心搏量÷体表面积心搏量=舒张末期容量-收缩末期容量第37页,共49页，星期六，2024年，5月左室局部收缩功能在冠心病患者中，左室局部功能的测量对于估测缺血范围、治疗效果和远期预后有意义。室壁运动记分指数（WMSI）：建议用WMSI评价左室局部的收缩功能。将左室壁划分为16个心肌节段，每个节段按照室壁运动状况给予下列记分。1分：运动正常。2分：运动减弱。3分：运动消失。4分：矛盾运动。5分：室壁瘤。WMSI=1表明左室收缩功能正常WMSI=1-1.5表明左室收缩功能轻度减退WMSI=1.5-2.0表明左室收缩功能中度减退WMSI2.0表明左室收缩功能重度减退第38页,共49页，星期六，2024年，5月左室充盈期指标1.左室等容舒张时间（IVRT）：正常值86ms，当心肌松弛功能减退时，IVRT延长。2.二尖瓣血流舒张早期最大流速（EV）：当左室松弛延缓时，E波流速降低。正常值0.86±0.16m/s。3.二尖瓣血流心房收缩期最大流速（AV）：当左室松弛延缓时，A波流速增高。正常值0.56±0.13m/s。4.E波与A波流速比（EV/AV）：当心肌松弛功能减退EV/AV1。正常值1.6±0.5。5.E波流速积分与A波流速积分比（EVI/AVI）：正常值2.06.E波减速时间（EDT）：当心肌松弛功能减退时，EDT延长。正常值199±32ms。7.心房收缩期肺静脉血流反流速度（AR）：正常情况下，左房收缩时有少量血流反流入肺静脉，但流速较低。如左房收缩时左室僵硬度较高，肺静脉反流速度将增大。正常值小于0.2m/s。第39页,共49页，星期六，2024年，5月心脏2D左室功能计算Simpson1、冻结图像。2、启动Simpson测量功能。3、先描记舒张末期心尖两腔心的内膜区。4、再描记收缩末