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提高医疗质量构建和谐医患关系的思考

医院作为面对社会大众的重要机构，直接关系到广大民众的健康与幸福，它的建设对于社会的和谐影响极大。当前，在医疗卫生领域医患之间的诚信缺失现象屡屡发生，医患之间的信任度被认为是跌到了“冰点”。医患纠纷以每年10％的速度递增。没有和谐的医患关系，就谈不上和谐医院，甚至对构建和谐社会都会带来不利影响。在此，就如何融洽医患关系，营造医院的和谐氛围谈一下自己的看法。

当前影响医患关系和谐的因素，医患关系的和谐最根本的是医患之间的相互联系、相互依赖而构成一种平衡，从而形成医患之间的良性合作、相互信任和良好的互动秩序。随着生活水平的提高，广大民众越来越关注自己的身体健康和生活质量，把一切解除疾病痛苦的希望都寄托给了医院。但是，从实际情况来看，医院的医疗能力、医疗制度、医疗技术水平、医生素质的不一等等的制约，使患者对医院的期待和医院治疗的实际能力之间始终存在一定差距，加上其他种种原因，医患之间就不可避免地会产生各种矛盾。主要表现在：一是看病难，这是群众反映的最突出的问题；二是看病贵，这是引起医患矛盾的一个重要原因，也是老百姓反映的热点问题。造成看病贵有各种因素，如药物价格偏高、随意进行各种检查、在医院滞留时间长等等。三是医疗纠纷，这是医患关系最不和谐的因素。医患之间的关系紧张主要表现为医疗纠纷与医疗诉讼不断递增。除此之外医护人员对病人冷淡也是医患之间发生问题的一个原因。某些医护人员只重视病人的病情而忽视了病人的情绪，对病人不冷不热，虽然没有太过激烈的言辞冲突，但是行为中所表现出来的一种漠视让病人产生很大的抵触心理，也是病人最不能接受的。构建和谐医患关系的措施：

一、提升医疗质量是构建医患和谐的生命线

医疗是一个高风险行业，人命关天，对各项操作规范、工作程序的要求相当高。可以说医疗质量是患者就医安全的前提，是构建和谐医院的生命线。作为医院应该把提高医疗质量作为工作的重中之重。只有真正将各项医疗规范落实到位，才能保证医疗服务的安全性和有效性。必须要求全体医务人员认真学习、严格执行医疗卫生管理法律文件和医护人员职责，完善各级管理人员的职责和任务，确保上级部门的规定和条例能有效地落实和执行。重点落实本院现有的医疗质量管理制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、查房制度、护理制度、疑难病例讨论制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、消毒隔离制度等。严格基础医疗和护理质量管理，进一步加强医务人员的“三基三严”训练和考核，将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定，确保医疗技术人员自身技术素质的完善和更新。定期专题研究提高医疗质量和保证医疗安全的工作，对医疗质量管理的薄弱环节加强指导，以及时充实力量。此外，还须不断加强业务技术培训，提高基础质量，从根本上改善基础医院诊疗技术水平，增加应对能力，特别是突发公共卫生事件的应急能力，确保医疗安全。医院自始至终要把质量管理的终点落实到患者满意的服务理念上，只有医疗质量提高了，患者对医院的信任度才能提高，才能为构建和谐医患关系打下坚实的基础。

二、切实贯彻惠民政策是构建医患和谐的坚实基础

一是杜绝滥检查。医疗工作中的检查是医院效益的主要来源，也是病人医疗消费的主要部分。医院必须坚持把医疗行为定位在满足患者的“基本需求”上，主动遏制不合理的检查，对大型医疗设备的检查项目，要强调实施检查的适应指征，将检查的阳性率作为考核指标。同时，加强医务人员的业务学习，开设各种医学讲座，提高医务人员的医疗诊断水平，使医务人员在工作中能充分运用自己的知识和经验，为病人做出正确的诊断，从而从另一方面避免了不必要的检查。

二是规范医疗收费行为。对群众关注的医疗收费，医院要建立公示制度，医院要在醒目处设立价格咨询台，给每位门诊取药病人提供药费清单；在各病区张贴常用药品、检查及治疗项目公示牌，增加收费透明度，公布监督电话，让患者监督。提供住院病人的费用清单，让患者明明白白住院。医院在规范收费的同时，要切实替病人着想，可通过增加手术台次，减少病人待手术时间，缩短平均住院日来减轻病人的住院费用。

三是科学合理用药。首先，医院要严格控制医生的处方量，如：急诊病人用药量一般为三天，普通病人用药量控制在7—10天，对于违规人员进行扣奖处理，杜绝不合理处方。其次，开设合理用药知识讲座，聘请知名专家授课，提高医务人员合理用药水平，避免对病人滥用药物。此外，医院还可通过以同种国产药代替同种进口药，淘汰疗效不确切的药物等措施，切实减轻病人负担。

总之，只要医院采取各种有效的措施，从医院内部挖潜力，就能使患者以比较低廉的费用享受到优质的医疗服务，医院也就能赢得患者的信任，提升医院的形象和美誉度。从而为共建和谐的医患关系打下坚实的基础。

三、加强医患沟通是营造和谐