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重点病种急诊服务流程

为促进急诊服务及时、安全、便捷、有效，密切科间写作，保障

患者获得连贯医疗服务，依据“2015年三级医院评价标准”，结合我

院实际情况制定重点病种急诊服务流程图。重点病中包括：急性创伤、

急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼

吸衰竭等。

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重点病种急诊服务流程图

急诊患者（自行来院或120急救送来的患者）

↓进入

门诊

↓

门诊导诊员立即主动提供平车或轮椅等护送工具

↓送至

急诊科

↓急诊接诊

急诊护士立即测T、P、R、BP，观察神志，通知急诊医生

↓

医生立即接诊查看患者，处臵、评估、下达医嘱，护士核对执行。

（以上流程要求在10分钟内完成）

↓↓

经评估生命体征平稳患者经评估患者危重

↓↓护送入

急诊绿色通道人员护送至急诊抢救室或相关专科

相关医技科室优先检查，抢救室抢救，护士电话

后补交费。通知相关科室急诊会诊。

↓检查结果送至↓视病情送入

急诊首诊医生手术室或ICU病房

↓

医生给予必要的处臵后，根

据医院和患者具体情况决定

患者去向，做好记录、签字等。

↓↓↓

相关专科急诊留离院观察

住院治疗院观察随时复诊

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急性创伤的救治流程与规范

（1）初步判断病情：确定给予何种程度的抢救支持。

（2）呼吸通路的阶梯化管理：建立可靠的呼吸通路和支持，确

保动脉血SaO2﹥90%。

（3）以中心静脉插管为主的循环通路建立：建立至少一条中心

静脉通路（单腔或双腔导管），必要时建立两条中心静脉导管通路，

并备用另外一条或二条静脉（套管针）通路。休克患者先快速补液，

继以输血，同时监测中心静脉压。

（4）系统查体和检查：按CRASHPLAN进行系统查体，评估患者

的危重程度。对相应的部位进行X线、CT、B超等检查，以得到影像

学证据并完善诊断。

（5）以改良氧利用率监测指导全身管理。液体的复苏目标从整

体看主要以尽可能提供足够的血液携氧，以满足全身氧代谢的要求。

当机体的氧载不能满足机体的氧耗时，机体将通过提高氧利用率来代

偿对氧的利用，可以从正常的0.22-0.32上升到0.7-0.8。一旦氧载

情况改善，氧利用率可以在2-4小时内恢复正常。可以这样认为，只

要机体的代