感染性休克病人的急救与护理查房课件.pptx

感染性休克病人的急救与护理查房课件汇报人：文小库2024-04-11

感染性休克概述急救措施与流程护理要点与操作规范查房内容与技巧健康教育与心理支持总结回顾与展望未来目录

感染性休克概述01

定义感染性休克，亦称脓毒性休克，是由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克。发病机制微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血循环，激活宿主的各种细胞和体液系统。这些有害物质作用于机体各种器官、系统，影响其灌注，导致组织细胞缺血缺氧、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭。定义与发病机制

临床表现感染性休克的临床表现包括意识障碍、呼吸急促、心率加快、皮肤苍白或发绀、尿量减少等。分型根据病情严重程度，感染性休克可分为轻度、中度和重度。轻度患者神志清楚，但有烦躁不安；中度患者神志尚清楚，但表情淡漠；重度患者则出现昏迷、肢体发凉等严重症状。临床表现及分型

感染性休克的诊断标准包括存在感染灶、全身炎症反应综合征以及组织灌注不足的表现。同时，需要排除其他原因引起的休克。诊断标准在诊断过程中，需要与低血容量性休克、心源性休克、过敏性休克等其他类型的休克进行鉴别。这些休克类型在发病机制、临床表现和治疗原则等方面存在差异。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断

感染性休克的预后取决于病情的严重程度、治疗是否及时以及患者的基础健康状况等因素。一般来说，轻度患者的预后较好，而重度患者的死亡率较高。预后评估感染性休克的治疗原则包括尽早控制感染、补充血容量、纠正酸碱平衡失调以及应用血管活性药物等。同时，需要针对患者的具体病情制定个体化的治疗方案。治疗原则预后评估及治疗原则

急救措施与流程02

初步评估与紧急处理观察病人意识、呼吸、心率、血压等生命体征，判断休克程度。清除呼吸道分泌物，必要时给予氧气吸入。迅速建立两条以上静脉通道，以便快速补液和用药。将病人头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。评估病情保持呼吸道通畅建立静脉通道采取休克卧位

根据病人病情和休克程度，给予晶体液、胶体液或血液制品等，以补充血容量。容量复苏在容量复苏的基础上，根据病人血压、心率等生命体征，给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物，以维持血压稳定。血管活性药物应用容量复苏与血管活性药物应用

纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱监测血气分析和电解质定期监测病人血气分析和电解质指标，及时发现酸碱平衡失调和电解质紊乱。纠正酸中毒根据血气分析结果，给予碳酸氢钠等药物，以纠正酸中毒。纠正电解质紊乱根据电解质检查结果，给予相应的电解质补充或调整，以维持电解质平衡。

VS对于出现呼吸衰竭的病人，给予机械通气等呼吸支持治疗，以维持呼吸功能。心功能维护对于出现心力衰竭的病人，给予强心、利尿、扩血管等药物治疗，以维护心功能。同时密切监测病人心率、心律、血压等生命体征变化，及时发现并处理心律失常等并发症。呼吸支持呼吸支持与心功能维护

护理要点与操作规范03

监测生命体征包括体温、心率、呼吸、血压等，以及神志、瞳孔、尿量等变化。观察皮肤色泽及温度评估末梢循环状况，及时发现皮肤苍白、湿冷等休克表现。记录出入量准确记录每小时尿量及24小时出入量，以评估休克纠正情况。严密观察病情变化

及时清除呼吸道分泌物，保持头偏向一侧，防止误吸。给予高流量吸氧，改善组织缺氧状况，必要时行机械通气。保持呼吸道通畅及吸氧吸氧保持呼吸道通畅

确保静脉通路畅通无阻建立静脉通路迅速建立两条以上静脉通路，以便快速补充血容量和用药。监测中心静脉压有条件时监测中心静脉压，以指导补液速度和量。

预防并发症发生加强基础护理保持床单位整洁、干燥，定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。监测血糖及电解质及时发现并处理高血糖、低血钾等内环境紊乱情况。预防深静脉血栓形成鼓励患者早期活动，必要时使用抗凝药物或机械预防措施。

查房内容与技巧04

123包括病人的年龄、性别、职业等，以及既往病史、手术史、过敏史等，为查房做好充分准备。了解病人基本情况和病史根据病人的病情和护理计划，明确本次查房的目的和重点，以便更加有针对性地进行查房。明确查房目的和重点如听诊器、血压计、体温计、手电筒等，以及病人的病历、检查报告单等相关资料。准备必要的查房工具和资料查房前准备工作

全面细致地观察病人注意观察病人的神志、面色、呼吸、心率、血压等生命体征，以及皮肤、黏膜、肢体活动等情况，及时发现异常并处理。严格执行无菌操作在接触病人前后要洗手，进行各项操作时严格遵守无菌原则，防止交叉感染。与病人建立良好的沟通用亲切、和蔼的语言与病人交流，了解其病情变化和需求，同时给予必要的安慰和鼓励。查房过程中注意事项

03与病人及其家属沟通向病人及其家属反馈查房结果，解释病情和治疗方案，消除其疑虑和不安。01及时记录查房情况将查房过程中观察到的病情变化、处理措施及效果等详细记录下来，为下一步治