动脉留置针穿刺及护理.pptx

汇报人：xxx20xx-03-27动脉留置针穿刺及护理

目录动脉留置针基本概念与特点动脉留置针穿刺前准备动脉留置针穿刺操作技巧动脉留置针固定与维护方法动脉留置针使用注意事项动脉留置针相关并发症及护理

01动脉留置针基本概念与特点

动脉留置针是一种特殊的医疗器械，用于在动脉内留置导管，以便进行连续的动脉血压监测和采血等操作。定义它能够在动脉内建立一条稳定的通道，减少反复穿刺带来的损伤和痛苦，提高医疗操作的效率和安全性。作用定义及作用

动脉留置针的核心部分是一根柔软的导管，通常由医用级别的塑料材料制成。导管针座保护套导管的一端连接有针座，针座上有用于连接注射器或其他医疗器械的接口。为了保护导管和针座，通常还会配有一个保护套，用于在穿刺前保护导管不被污染。030201结构组成

动脉留置针适用于需要连续监测动脉血压、频繁采血或进行其他动脉内操作的患者，如重症监护室的患者、手术中的患者等。对于有严重凝血功能障碍、血管炎、动脉硬化等血管疾病的患者，以及穿刺部位有感染或损伤的患者，应谨慎使用或避免使用动脉留置针。适应症与禁忌症禁忌症适应症

动脉留置针能够减少反复穿刺带来的痛苦和损伤，提高医疗操作的效率和安全性；同时，它还能够提供连续的动脉血压监测和采血功能，为临床诊断和治疗提供重要依据。优点动脉留置针穿刺过程需要一定的技术和经验，操作不当可能会导致血管损伤、感染等并发症；此外，留置针在血管内的存在也可能会引起血栓形成等风险。因此，在使用动脉留置针时需要严格遵守无菌操作原则，并密切观察患者的病情变化。缺点优缺点分析

02动脉留置针穿刺前准备

评估患者病情、意识状态及合作程度解释动脉留置针穿刺的目的、方法和注意事项消除患者紧张情绪，取得信任和配合指导患者正确配合穿刺姿势及穿刺后护者评估与教育

010204器械及药品准备准备动脉留置针、无菌手套、消毒用品、敷料等检查器械是否完好，确保在有效期内根据需要准备局部麻醉药物及抢救药品准备加压装置及冲洗液，如0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素生理盐水03

选择合适的穿刺部位，如桡动脉、股动脉等定位准确，标记穿刺点，确保一次性穿刺成功评估穿刺部位的皮肤状况及血管条件避开静脉、神经及关节等重要结构穿刺部位选择与定位

穿刺前严格进行手卫生，按照六步洗手法洗手或使用速干手消毒剂消毒后避免再次触摸穿刺部位，保持无菌操作环境手卫生与消毒措施穿刺部位皮肤消毒，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒，消毒范围直径至少15cm定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥

03动脉留置针穿刺操作技巧

穿刺角度一般选择15-30°角进行穿刺，具体角度根据患者血管情况、穿刺部位及操作者经验进行调整。穿刺深度掌握适宜的穿刺深度，避免过深或过浅，以确保针尖进入血管腔，同时减少血管损伤。穿刺角度与深度掌握

在送入外套管时，手法应轻柔、稳定，避免用力过猛导致血管破裂或外套管打折。手法轻柔当针尖进入血管后，应边退针芯边送入外套管，以确保外套管顺利进入血管。边退针芯边送入外套管送入外套管方法

观察回血情况在送入外套管后，应观察回血情况，若回血良好，则说明外套管已进入血管，此时可抽出针芯。避免过早或过晚抽出针芯过早抽出针芯可能导致外套管未完全进入血管而发生脱落；过晚抽出针芯则可能增加血管损伤风险。抽出针芯时机判断

出血及血肿处理穿刺后应密切观察穿刺部位有无出血或血肿形成；对于轻度出血或血肿，可给予局部压迫止血；对于较严重的出血或血肿，应及时就医处理。动脉痉挛预防穿刺前应做好充分准备，避免反复穿刺导致动脉痉挛；穿刺过程中应保持稳定的心态和操作手法，减少血管刺激。血栓形成处理一旦发现血栓形成，应立即停止输液并拔出留置针；对于较严重的血栓形成，应给予抗凝治疗。感染防控严格遵守无菌操作原则，穿刺前应彻底消毒穿刺部位；穿刺后应定期更换敷料并保持穿刺部位清洁干燥，以预防感染发生。并发症预防与处理策略

04动脉留置针固定与维护方法

以无菌、透明、透气性好、粘性强的敷料为首选，便于观察穿刺点及周围皮肤情况。无菌透明敷料在透明敷料的基础上，可使用胶布进行加强固定，确保留置针的稳定性。胶布固定对于活动度较大的部位或需要特殊固定的患者，可使用绷带进行固定。绷带固定固定材料选择与应用

敷料更换频率建议常规更换一般情况下，每3-7天更换一次敷料，具体根据患者的出汗情况、敷料粘性及污染程度进行调整。特殊情况更换如敷料出现卷边、脱落、污染或穿刺点出现红肿、疼痛等异常情况时，应立即更换敷料。

局部观察要点提示皮肤观察密切观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、疼痛、瘙痒等不适，以及有无渗血、渗液等情况。导管观察检查留置针导管是否通畅，有无打折、扭曲、脱出等现象。血液循环观察观察穿刺肢体远端皮肤颜色、温度及感觉等，以判断血液循环是否良好。

静脉炎处理导管堵塞处理液体外渗处理感染处理异常