腹部损伤病人的护理（护理课件）.pptx

腹部损伤病人的治疗与护理;案例分析;体液不足：与损伤致腹腔内出血、渗出及呕吐致体液丢失过多有关。

急性疼痛：与腹部损伤、消化液刺激腹膜及手术有关。

有感染的危险：与脾切除术后免疫力下降、腹膜炎有关。

焦虑：与意外创伤的刺激、出血、内脏脱出、担心术后康复及预后有关。

潜在并发症：损伤器官再出血、腹腔脓肿、休克。

;4;2.非手术治疗病人的护理

（1）心理护理

（2）休息与体位绝对卧床

（3）严密观察病情每15-30min监测生命体征1次，每隔30min检查1次腹部体征，尤其注意腹膜刺激征的程度和范围，肝浊音界范围，移动性浊音的变化

（4）饮食与营养未明确诊断前应绝对禁食、禁饮、禁灌肠

;（5）防治感染

（6）镇静、止痛诊断未明确时禁用镇痛药，采用深呼吸、听音乐分散病人注意力和变换体位等措施缓解疼痛

（7）完善术前准备工作;3.手术治疗病人的护理

（1）体位全麻未清醒者置平卧位，头偏向一侧。

（2）观察病情变化

（3）禁食、胃肠减压待肠蠕动恢复、肛门排气后，拔除胃管。

（4）输液与用药禁食期间静脉补液，必要时给予胃肠外营养，并继续使用有效的抗生素。

（5）鼓励病人早期活动预防肠粘连

（6）腹腔引流护理;8;腹部损伤的分类及特征;10;穿透性（有腹膜破损，

多有内脏伤）;12;13;腹部损伤的辅助检查;1.血常规：

红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容下降-----实质性脏器破裂出血

白细胞计数和中性粒细胞比例上升明显----空腔脏器破裂

2.尿常规：血尿----泌尿系损伤

3.血、尿淀粉酶升高----胰腺、胃肠道损伤

4.X线：膈下游离气体----胃肠道穿孔

5.B超、CT检查;诊断性腹腔穿刺术

;17;诊断性腹腔镜探查