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;知识目标;;【病因和分类】;【病因和分类】;;脾破裂;【病理生理】;;(3)胰腺损伤
发病率1%~2%
胰液外漏+腹膜炎
胰腺假性囊肿:囊肿没有包膜,渗液在网膜囊内
;小肠破裂;1.受伤史——可以预测有无腹部内脏的损伤
2.身体局部状况
3.全身状况
;【护理评估】;1、实质性脏器损伤
(1)症状:
1)腹痛:持续性,腹膜刺激征(较轻)
肝、胰有消化液,腹膜炎重。
2)失血性休克:腹腔内出血表现和失血性休克的表现。;2、空腔脏器损伤
(1)症状:表现急性腹膜炎(严重、剧烈疼痛)+全身感染表现
(2)体征:典型腹膜刺激征;
胃肠穿孔——板状腹
气腹征:肝浊音界减小
;【辅助检查】;【辅助检查】;【辅助检查】;【处理原则】;【处理原则】;【护理问题】;【护理措施】;护理措施(P214);(1)内出血:
(2)腹腔脓肿:
预防:膈下脓肿比盆腔脓肿严重,术后需半卧位,使渗液流到盆腔,预防膈下脓肿。
治疗:坐浴、切开引流脓液;;;;;;;;;9.腹腔引流的护理何者有错
A.应置于引流腔最低位置
B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定
C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤
D.可用等渗盐水冲洗引流管
E.观察记录引流量,性状和颜色
C;
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