高空坠落伤的急救课件.pptxVIP

高空坠落伤的急救汇报人：xxx20xx-01-25

目录CONTENTS高空坠落伤概述现场初步处理与评估转运途中注意事项院内急救措施康复期管理与随访建议总结经验教训并提出改进建议

01高空坠落伤概述

定义高空坠落伤是指人体从高空坠落至地面或其他物体上所造成的损伤。分类根据坠落高度和着地方式的不同，高空坠落伤可分为低空坠落伤和高空坠落伤。低空坠落伤通常指坠落高度在2米以下，而高空坠落伤则指坠落高度在2米以上。定义与分类

高空坠落伤的发病原因主要包括意外事故、自杀、他杀等。发病原因高空作业、建筑施工、航空运输等行业从业人员以及喜欢进行高空活动的人群，如攀岩、跳伞等，都是高空坠落伤的高危人群。此外，缺乏安全保护措施、设备故障、恶劣天气等因素也会增加高空坠落的风险。危险因素发病原因及危险因素

临床表现诊断依据临床表现与诊断依据高空坠落伤的诊断主要依据患者的病史、临床表现和影像学检查结果。医生会详细询问患者的受伤经过、着地方式、受伤部位等信息，并进行全面的体格检查。同时，X线、CT、MRI等影像学检查有助于明确骨折、关节脱位、内脏损伤等病变情况。高空坠落伤的临床表现因受伤部位和严重程度而异，常见症状包括疼痛、肿胀、淤血、骨折、关节脱位、内脏损伤等。严重的高空坠落伤可能导致休克、昏迷甚至死亡。

02现场初步处理与评估

保持呼吸道通畅清除口腔、鼻腔内的异物迅速清除坠落伤患者口腔、鼻腔内的血液、泥土、呕吐物等异物，保持呼吸道通畅。开放气道对于昏迷患者，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道，防止舌后坠引起窒息。吸氧给予患者吸氧，提高血氧饱和度，改善组织缺氧状况。

加压包扎止血对于活动性出血的伤口，应迅速采用加压包扎止血法，用无菌敷料或清洁布类覆盖伤口，再用绷带或三角巾等加压包扎。止血带止血对于四肢大血管破裂出血，加压包扎无法止血时，可采用止血带止血法。注意记录上止血带的时间，每隔1小时要放松1次，每次放松1-2分钟，以免引起肢体缺血坏死。控制出血与包扎伤口

观察生命体征检查受伤部位判断意识状态评估伤情及意识状态密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征变化，及时发现并处理危及生命的伤情。仔细检查患者的头部、胸部、腹部、脊柱、四肢等部位是否有骨折、脱位、内脏损伤等严重伤情。通过呼唤、拍打患者等方式判断其意识状态，了解是否有昏迷、休克等严重情况。

03转运途中注意事项

根据患者病情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。确保转运工具具备必要的急救设备和药品，如氧气、输液装置、止血带、急救药品等。转运前应对转运工具进行检查，确保其处于良好状态，能够安全、快速地将患者转运至医疗机构。选择合适转运工具

根据患者的伤情和部位，选择合适的固定方法，如颈托、脊柱板、止血带等。固定时应注意松紧适度，避免过紧或过松，影响患者的呼吸和血液循环。在转运过程中，应对患者进行安全固定，避免在途中发生二次伤害。确保患者安全固定

在转运过程中，应密切监测患者的生命体征变化，包括意识、呼吸、脉搏、血压等。如发现患者生命体征出现异常，应立即采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、输液等。同时，应及时与医疗机构联系，报告患者的病情和转运情况，以便医疗机构做好接诊准备。监测生命体征变化

04院内急救措施

了解患者高空坠落的高度、着地部位、伤后症状等信息，有助于初步判断伤情。询问病史体格检查影像学检查全面检查患者的生命体征、意识状态、瞳孔反应、四肢活动情况等，评估伤情严重程度。根据初步评估结果，选择性地进行X线、CT、MRI等影像学检查，以明确骨折、内脏损伤等具体情况。030201完善相关检查以明确诊断持呼吸道通畅控制出血疼痛管理骨折固定给予针对性治疗和处理对于昏迷或呼吸困难的患者，应立即清除呼吸道分泌物或异物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开。对于开放性伤口或活动性出血，应立即进行止血处理，如加压包扎、止血带等。对于疑似骨折的患者，应进行临时固定，以减少骨折断端的活动，减轻患者疼痛。给予适当的镇痛药物，减轻患者疼痛，同时有利于后续治疗和护理。

休克感染内脏损伤心理干预观察并发症预防措施对于开放性伤口，应严格进行清创和抗感染治疗，预防伤口感染。严密观察患者的生命体征，及时发现并处理休克等严重并发症。高空坠落伤患者往往伴有不同程度的心理问题，如恐惧、焦虑等，应及时进行心理干预和治疗。对于合并内脏损伤的患者，应密切观察腹部症状和体征变化，及时发现并处理内脏出血、破裂等并发症。

05康复期管理与随访建议

对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等负面情绪。提供心理支持帮助患者调整对高空坠落伤事件的认知，改变不良的思维模式和行为习惯。认知行为疗法鼓励家属参与患者的心理康复过程，提供情感支持和理解。家庭参与心理干预和辅导支持

在患者病情稳定后，尽早开始康复训练