降低剖宫产率的制度和措施（7篇）.docVIP

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降低剖宫产率的制度和措施

为进一步加强妇幼保健工作，控制和降低剖宫产率，根据上级有关文件精神，结合我院的实际，特制定降低剖宫产率管理制度与保障措施。

一、管理制度

1、严格手术审批制度、术前讨论制度。所有择期剖宫产术必须有副高以上医生决定是否实施，每天产科晨会讨论前一天每一个剖宫产病例，包括手术指征，术中情况分析；对当日或近期择期所有的剖宫产都需要评估和术前讨论。严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。

2、正确掌握剖宫产手术指征，除绝对指征外，均应给予阴道试产的机会，如：一次剖宫产术后、胎位不正等，在征得孕妇及家属理解后，可严密观察下充分试产，同时做好急诊剖宫产的准备。

3、严格执行高危孕妇分级管理制度，高危孕妇剖宫产手术应有儿科医师在场。产科医生实行____小时值班制，成立由业务院长、内科、外科、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。

4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术、麻醉知情同意书；特殊情况下有孕妇授权书、输血治疗同意书，术后有麻醉记录、手术记录等。

5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。

6、将剖宫产率列入科室管理目标，并在绩效考核时予以相应奖惩。

二、保障措施：

1、加强孕妇学校健康教育：旨在让孕妇及其家属了解到自然分娩的原理及过程，从而发现其中的种种益处，掌握方法，克服恐惧，使更多的孕妇选择自然分娩。健康教育的主要内容包括：

1）从孩子的角度出发，让孕妇了解到，只有自然分娩才能使宝宝获得更好的锻炼及免疫力。

2）从孕妇自身出发，自然分娩可以使她们拥有更好的生产体验和产后的快速恢复。3）从卫生经济角度出发由于剖宫产的住院天数长，医疗技术成本高，医疗条件、手术设备、医药用品、医疗护理等医疗消耗更多，剖宫产的医疗费用也要显著地高于自然分娩者。4）最后也是最关键的一点，要消除孕妇对自然分娩所带来的疼痛的恐惧。

2、孕妇的孕期体重管理

过度的孕期增重不仅增加巨大儿的发生率，也会增加妊娠期糖尿病的危险，两者均会增加剖宫产率。因此，控制孕期增重是降低剖宫产的间接措施。

3、康乐陪伴分娩

家人陪伴帮助分娩期的孕妇，在分娩过程中给予孕妇持续的身体上的和情感上的支持。

4、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。细心观察产程，及时纠正有可能导致剖宫产的因素。

5、产妇入院后，医务人员热情接待，加强医患沟通，让产妇对医务人员有信任感、依赖感，建立和谐的医患关系。

6、妇产科负责对相关专业技术人员的培训，把自然分娩的适应范围和剖宫产手术的临床手术指征等纳入培训的重要内容，进一步提高妇产科工作人员的业务素质和技术水平，正确处理产程中出现难产。熟练掌握剖宫产适应症、禁忌症和操作技术，熟练处理剖宫产术中的异常情况，提高产科水平和质量，科学控制和降低剖宫产率，使剖宫产率逐年下降。

降低剖宫产率的制度和措施（二）

10.降低剖宫产率的制度和措施烟台市烟台山医院

烟台市妇幼保健院

促进自然分娩降低剖宫产率的具体措施

一、加强促进自然分娩的健康教育指导

在孕妇学校对孕妇进行健康教育，通过讲座、发放宣传资料等方式，传播科学孕育知识和技巧，大力宣传自然分娩的好处及剖宫产存在的风险，使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程，引导孕妇和家属转变观念，在生理状况符合条件的情况下，自愿接受自然分娩。对社会因素要求剖宫产的孕妇，耐心细致做好解释工作，尽力避免无医学指征的择期剖宫产。

二、提供人性化分娩服务，为产妇提供温馨、舒适安全的待产和分娩环境，重点加强产房建设，培训助产人员认真学习《导乐陪产指南》及《无痛分娩》等相关知识及操作，在心理，生理及感情上给予产妇充分的支持，促进自然分娩的成功。

三、产科医护人员配备充足，加强产科、儿科合作。

四、充分做好产前评估，确保医务人员严格掌握剖宫产医学指征，科学控制和降低剖宫产率。

五、开展促进自然分娩的适宜技术和措施，提高医务人员对母婴合并症的认知和处理能力。

1.加强培训，助产技术人员积极参加市、区助产技术培训，积极开展院内培训，提高产程监控水平，提升助产士和一线医生对高危因素的预测、识别以及对异常信息的快速反应能力。

烟台市烟台山医院

烟台市妇幼保健院

2.助产技术人员要熟练掌握产科适宜技术，降低剖宫产率。

六、加强门诊、病房高危妊娠的管理。

七、切实做好孕期保健工作，全面加强孕期营养指导，控制母儿体重，有效控制巨大儿发生率。

八、建立促进自然分娩的激励机制

1.医院将降低剖宫产率纳入科室绩效考核指标体系，定期公布剖宫产率，要求剖宫产率逐年下降，达到合理水平。

2.科室加强管理，每季度对剖宫产资料进行分析，包括剖宫产指征执行情况、总剖宫产