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重庆市医疗美容现状及相关法规重庆市卫生计生监督执法局唐啸

医疗美容技术现状与问题法律适用目录contents

本底数：99家，分布在22个区县（截止2014年10月）目前：专业美容医院14家、门诊部31家、诊所98家。项目样本量：71家，8个区分布特点：医疗美容机构规模小，多为民营、营利性医疗机构，且越发达的地区医疗美容机构越多。现状与问题现状问题现状

现状与问题现状问题现状71家医疗机构中，17家医疗机构核准到医疗美容科，占23.94%；54家医疗机构核准到二级诊疗科目，占76.06%。实际开展情况来看：美容外科（85.92%）美容皮肤科（50%）美容牙科（19.72%）美容中医科（16.90%）

1美容医疗机构名称核定不规范混淆了整形外科医疗机构与美容医疗机构的概念:10家美容医疗机构名称中核定有“整形”二字，其中3家为医疗美容医院，4家为医疗美容门诊部，3家为医疗美容诊所。现状与问题现状问题问题A行政审批存在的问题

现状与问题现状问题问题2诊疗科目核准不规范部分医疗机构的医疗美容科未核准到二级诊疗科目《关于下发〈医疗机构诊疗科目名录〉的通知》（卫医发〔1994〕第27号）规定:《医疗机构执业许可证》的“诊疗科目”栏填写原则与《医疗机构申请执业登记注册书》“核准登记事项”相应栏目相同，《医疗机构申请执业登记注册书》“核准登记事项”的诊疗科目栏填写原则第三项规定“在某一级科目下只开展个别二级科目诊疗活动的，应直接填写所设二级科目”。但调查发现，17家医疗机构的医疗美容科未核准到二级科目。A行政审批存在的问题

现状与问题现状问题问题2诊疗科目核准不规范未及时核减未开展的诊疗科目核准美容外科的机构2.27%未开展此项业务;核准美容皮肤科的机构22.86%未开展此项业务核准美容牙科的机构38.10%未开展此项业务核准美容中医科的机构28.57%未开展此项业务核准到一级诊疗科目的机构中也有停止医疗美容部分诊疗科目的情况。A行政审批存在的问题

现状与问题现状问题问题B医疗美容项目备案问题1《医疗美容项目分级管理目录》设置不合理以开展皮肤磨削术为例。在美容外科项目实行分级管理，面积不超过面部1/4的皮肤磨削术属于一级项目，全颜面皮肤磨削术属于三级项目，一级项目与三级项目对于机构的要求是不同的。而美容皮肤科项目暂不分级，其“手术项目”一类也规定了“皮肤磨削”。这就意味着美容皮肤科开展皮肤磨削不受机构类别、级别限制，而美容外科开展皮肤磨削必须要分级管理，这显然是不合理的。

现状与问题现状问题问题2医疗美容项目未备案的现象突出渝中区、涪陵区、万州区、九龙坡区、沙坪坝区卫生计生委未开展医疗美容项目的备案工作。江北区、南岸区及市卫生计生委虽然开展了备案工作，但尚有30%的机构未进行备案。未开展医疗美容项目的备案工作和医疗机构未申请备案两方面的原因，导致70.43%的医疗机构医疗美容项目未备案，这就使得监督检查中无法认定超出备案范围开展美容项目的行为。B医疗美容项目备案问题

现状与问题现状问题问题1医疗美容机构违法执业的现象仍然存在不设床位的医疗机构未经许可擅自开展输液现象突出C医疗美容机构自身存在问题擅自开展输液活动16家未建立健全采购、使用清单6家未按有关规定管理毒性药品2家违规发布医疗广告2家病例书写不规范7家未按照有关规定管理病历5家

现状与问题现状问题问题1医疗美容机构违法执业的现象仍然存在人员资质尚存在问题C医疗美容机构自身存在问题未取得《医师执业证书》从事医生工作2人未取得《护士执业证书》从事护理工作5人不符合《医疗美容服务管理办法》对执业医师的要求28人不符合《医疗美容服务管理办法》对护士的要求21人

现状与问题现状问题问题2将医疗美容科目与其他科目整合不利于监管部分综合性医疗机构将整形外科专业、烧伤科专业合并到医疗美容科中，建立整形美容科、烧伤美容科，或是将美容皮肤科、美容牙科等医疗美容二级科目并入皮肤科、口腔科等其他临床科目中。这样的科室设置模式有利于提高医院设备使用效率、节省人力成本，但不利于卫生计生行政部门开展医疗美容监管。C医疗美容机构自身存在问题

现状与问题现状问题问题3部分美容医疗机构达不到设置标准科室设置达不到标准的现象明显：规模越小的机构达不到标准的越多。人员资质达不到基本标准的现象突出：尤其是职称构成达不到标准。如：45家开展美容外科的美容医疗机构中18家没有外科专业主治医师资格以上的主诊医师，占40.00%。少数机构医疗用房达不到基本标准要