医疗机构执业许可需提交资料详解[模版].docxVIP

下载本文档

0
0
约2.62千字
约 6页
2024-07-12 发布于广东
举报
版权申诉

医疗机构执业许可需提交资料详解[模版].docx

1、本文档共6页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

医疗机构执业许可需提交资料详解[模版]

一、申请机构信息

申请机构名称：_____________

机构所在地：_____________

法定代表人（负责人）：_____________

联系电话：_____________

经营范围：_____________

二、申请材料准备

申请医疗机构执业许可，需提交以下资料：

申请表：由机构法定代表人签字并加盖公章；

机构证明文件：提供机构营业执照副本，加盖公章；

法定代表人身份证明：提供法人身份证明复印件；

负责人资格证明：提供负责人医师资格证书复印件；

机构负责人培训证明：提供机构负责人培训合格证明；

从业人员资质：提供相关医务人员（医师、护士等）资质证书复印件；

医疗设备清单：提供医疗设备清单，包括设备名称、型号、数量等详细信息；

医疗设备购置合同：提供医疗设备购置合同复印件；

机构管理规范：提供机构管理规范文件，包括制度、流程、操作规范等；

医疗服务项目清单：提供医疗服务项目清单，包括项目名称、内容、收费标准等；

机构内部结构图：提供机构内部结构示意图，标注各部门和功能区域；

其他相关证明材料：依据实际情况提供医疗机构相关资质证明、合作协议等。

三、申报流程

准备齐备上述申请材料；

申请机构法定代表人签署并加盖公章之申请表；

将所有申请材料以书面形式提交至所在地卫生健康行政部门；

卫生健康行政部门进行材料审核，并进行现场核查；

若材料审核通过并符合相关要求，卫生健康行政部门将颁发医疗机构执业许可；

如申请材料不符合要求，需补充提供相关材料或进行补正。

四、遵守规定要求

申请机构获得医疗机构执业许可后，需遵守以下要求：

严格按照医疗服务项目清单执行，不得超范围提供服务；

严格遵守国家和地方卫生健康部门的各项法规政策，确保医疗质量和安全；

关键岗位人员须持有相应资质证书，并保证持续更新；

保持机构内部管理规范，建立健全制度和流程，确保医疗服务运行顺畅；

积极配合卫生健康行政部门的监管工作，接受定期检查和核查。

本合同一式两份，双方各执一份。

申请机构：_________________日期：__________

卫生健康行政部门：_________________日期：__________