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针灸的十种刺法（干货）

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1、腧刺

这种针刺治疗方法用于五脏有病时，腧指四肢荥穴和足太阳膀胱经在

背部的五脏俞穴，就是心腧、肺腧、肝腧、脾腧、肾腧，用以治五脏

疾病。由于这种针刺法是刺特定的腧穴，故称之为腧刺，李氏在临床

上对结石性胆囊炎的疼痛，针刺胆腧穴针感可直达病所，即能止痛，

故《灵枢·官针篇》曰：“腧刺者，刺诸经荥腧，脏腧也。”

2、远道刺

下肢合穴能主治六腑疾病，这种刺法称为远道刺。下合穴是指手

足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，故称下合穴，主要分布

于下肢膝关节附近。《灵枢·邪气脏腑病形篇》指出：“合治内府……

胃合入于三里，大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下

廉（下巨虚），三焦合入于委阳（?横纹外端，股二头肌腱外缘），膀

胱合于委中央（?横纹中央），胆合入于阳陵泉”；《灵枢·刺节真邪

篇》：“刺府俞，去府病也”；《灵枢·官针篇》讲：“远道刺者，病

在上，取之下，琐府腧也。”

如患者张某某，男，已婚，本院汽车驾驶员，于１９９０年１月

３１日，应邀做客，饱食后，于晚１１时自感腹胀难忍不适，起坐不

是，来寓求治。查视患者痛苦面容，腹部膨隆拒按，按之不适，即给

针刺足阳明胃经之下合穴双足三里行气消滞，留针１５分钟，频行其

针，针感以患者舒适为度，继之排气即舒。次日晨问之，一切如常，

无其它不适。此患者饱食后腑气不通，食气停滞于肠胃，故腹部膨隆

胀满不适难忍，起坐不是，因六腑以通为用，故取双侧下合穴足三里

远道刺之通其腑气而获愈。

3、经刺

经脉所过之处有结聚者，如郁血、硬结、压痛等常用经刺法。由

于是直接刺大经，故称之为“经刺”。李氏治疗腱鞘囊肿基本航上是

用这种刺法，又如经络触诊法和以触诊所得的阳性反应处为针刺点的

治疗方法，均属经刺法。《灵枢·官针篇》曰：“经刺者，刺大经之结

络经分也。”

4、络刺

这是刺皮肤上的小络脉，使其出血以泻邪的一种治疗方法。《素

问·调经论》中指出：“病在血，调之络。”目的在于泻郁滞络脉之间

的邪热。《灵枢·百病始生篇》讲：“阳络伤则血外溢，阴络伤则血内

溢。”病热之邪所致血溢，必调治络脉。由于是刺在络脉上，所以称

“络刺”。近代临床上应用的各种浅刺、点刺放血法———如三棱针

（古代叫锋针）或小针刀放血法、皮肤针重刺放血法等都属于本法范

围。“刺络（放血）拔罐法”，就是在本法的基础上与拔罐疗法结合

应用的一种方法。

5、分刺

这是指针刺直达深层肌肉的一种方法，用来治疗邪在分肉，溪谷

酸痛等的疾病。古人将深部近骨处的肌肉叫做“分肉”，故称“分

刺”。用此针刺法针刺环跳、秩边穴等，治疗“梨状肌综合症”。

《素问·调经论》中说“病在肉，调之分肉”，即此意思；《灵枢·官针

篇》讲：“分刺者，刺分肉之间也。”

6、大泻刺

这是一种用铍针切开引流，排脓放血的刺法，所以称之为“大泻

刺”，目前此法基本归属外科范围。《灵枢·官针篇》曰：“大泻刺者，

刺大脓以铍针也。”

7、毛刺

这是一种浮浅刺法，用以治疗皮肤表层的痹证。现在各种特制的

皮肤针，如梅花针等，大多是受此种刺法的启示改进而成。如临床上

所见的“皮神经炎”所致的局部皮肤麻木不仁等均用此法治疗，效果

满意。

贵阳市重点公路指挥部的一蒋姓患者，男性，５１岁，１９９１

年１１月１１日就诊，患者右股外侧有３０厘米×１５厘米大小的皮肤

麻木不适。经某医院诊为“皮神经炎”，经它法多方求治不显效，故

前来采用此法治疗月余获效，随访年余，患者未诉不适。正如《灵

枢·官针篇》说的：“毛刺者，刺浮痹皮肤也。”

8、巨刺

这是一种左病取右侧的腧穴，右病取左侧的腧穴，也就是在健侧

取穴的一种治疗方法。由于经脉在人体上交互错综，大都有左右相交

的腧穴，如手足三阳皆左右交会在督脉的大椎穴，足之三阴也都左右

相交会在任脉的中极、关元穴等，故经脉之气能够左右交贯，转输传

送。如临床中风中于经脉所致的半身不遂，临床上常左瘫针右，右瘫

针左，也就是“巨刺法”的具体应用。此法在临床中颇为常用。正如

《灵枢·官针篇》说：“巨刺者，左取右，右取左。”

其与巨刺类似的还有一种“缪刺”，其法亦是左病取右，右病取

左，交叉施治，但在适应症和方法上有所区别。刺经脉的称“巨刺”，

刺络脉的称“缪刺”。

关于缪刺的方法，在《素问·缪刺论》中说