老中医治疗儿童抽动症经验.pdf

以下是为⼤家整理的关于⽼中医治疗⼉童抽动症经验的⽂章，希望对⼤家有所助！

陈昭定，全国第三批⽼中医经验继承学习班导师，北京京海中医医院顾问、⾸席专家，北京⾸都⼉科研究所中医特聘专家，北

京⾦童阳光抽动症研究所顾问。陈⽼治疗⼉童抽动症经验丰富，现介绍如下。

⼉童抽动症⼜称抽动⼀*语综合征，是⼀种复杂的、慢性神经精神障碍，常见于3～15岁⼉童，男多于⼥，主要表现为不⾃主

眨眼，⾯部肌⾁抽动，缩⿐⼦，摇头，耸肩，*语，喉内发声以及腹部及肢体不⾃主抽动等等。

⼀、分型治疗

根据患⼉临床表现，陈⽼认为本病属于中医学“风证”、“痰证”的范畴，祛风化痰为其治疗⼤法。陈⽼临床常分四型。

1．肝郁化⽕，肝风内动：此型患⼉除眨眼、摇头或肢体抽动外，常伴情绪不稳定，烦躁易怒，⾆质红，脉弦。治宜清肝泻

⽕，息风⽌痉。处⽅：珍珠母30克，黄芩、栀⼦、泽泻、柴胡、钩藤、菊花、僵蚕、⽯决明、⽩蒺藜各8克，天⿇6克，青黛

3克。每⽇1剂，⽔煎分3次服。

2．肝肾阴虚，虚风内动：常见⾃幼体弱多病，形体消瘦，多动不安，常以眨眼频繁、摇头为主，伴唇⾆红⾚，双眼⼲涩，盗

汗，⼿⾜⼼烦热。治宜滋补肝肾，养⾎熄风。处⽅：⽣龙⾻、⽣牡蛎、龟板各30克，⽣地、熟地、枸杞⼦、⽩芍、沙参、麦

冬各10克，当归3克。每⽇1剂，⽔煎分3次服。

3．肝⽓不舒，痰浊阻络：此型患⼉⼀般较胖，喜⾷肥⽢厚味，不好动，性情郁闷易怒，同时并见部分运动肌抽动，如⼿指末

端不⾃主抽动，眨眼，⼝⾓抽动等。治宜疏肝理⽓，化痰开窍。处⽅：制半夏、胆南星、⽠蒌、⽯菖蒲、茯苓各8克，郁⾦、

⽩附⼦、枳实、⽵茹各5克，陈⽪3克。每⽇1剂，⽔煎分3次服。

4．⼼脾两虚，风痰闭窍：此型除各种抽动症状外，多伴注意⼒不集中，记忆⼒差，喉中痰鸣发声，或有*语，精神倦怠，⾯⾊

⽆华，眠差多梦，饮⾷⽋佳，出汗多，⾆淡苔⽩，脉⽆⼒或沉细等。治宜补益⼼脾，祛风化痰。处⽅：煅龙⾻、煅牡蛎、黄芪

各30克，党参、⽩术、薏苡仁、⼭药、茯苓各10克，扁⾖、远志、酸枣仁各6克，当归3克。每⽇1剂，⽔煎分3次服。

⼆、典型病例

刘某，男性，8岁。不⾃主眨眼、耸⿐、⾯部肌⾁抽动2年余，近半年多来出现频繁点头，有时咽部发出吭吭声⾳，曾在当地

医院作脑电图、cT等检查均正常，先后服⽤泰必利、氟哌啶醇和安坦等西药治疗，效果不明显。患⼉性情急躁，好动易怒，

⾷欲及⼆便均正常，⾆质红，苔⽩，脉弦。证属肝郁化⽕，肝风内动。治宜清肝泻⽕，熄风⽌痉。药⽤珍珠母、夜交藤各30

克，青礞⽯15克，菊花、栀⼦、黄芩、钩藤、僵蚕、⽩蒺藜、⽯决明、远志、益智仁各10克，天⿇、⽩芷、⼭⾖根各6克，青

黛3克。每⽇1剂，⽔煎分3次服。服药2周后，患⼉点头症状减轻，其他症状时轻时重，予前⽅加柴胡、⽯菖蒲、郁⾦各10

克。继服2周，药后症状均明显减轻，脾⽓也较前好转，效不更⽅，原⽅再服3周，诸症悉平。巩固疗效2个⽉，未见病情反

复。

三、情志调理

本病的产⽣与精神⼼理障碍有密切关系，故陈⽼认为，治疗不仅需⽤药物调节阴阳平衡，⼼理疏导和⼼理⾏为治疗也是⾮常重

要的，不可忽视。如给患⼉创造⼀个和谐宽松的环境，告诫其少看电视和玩游戏机，尽最减少紧张、恐怖等精神刺激，多给予

表扬和⿎励，⽀持和助患⼉多参加集体活动和体育锻炼，减轻焦虑情绪，适应现实环境等等。