基础护理学-病情观察及危重患者的抢救和护理.pptx

基础护理学-病情观察及危重患者的抢救和护理汇报人：文小库2024-04-07

病情观察基本概念与重要性危重患者评估与抢救流程常见危重症状识别与处理措施药物治疗与护理配合策略营养支持与康复期护理指导心理干预在危重患者护理中应用目录

病情观察基本概念与重要性01

病情观察是对患者的病史和现状进行全面系统评估，对病情做出综合判断的过程。定义为诊断、治疗、护理及并发症的预防提供必要的临床依据，确保患者安全，提高护理质量。目的病情观察定义及目的

角色护士是病情观察的主要执行者，负责收集、整理、分析患者的病情信息。职责密切观察患者的生命体征、症状变化，及时发现并报告异常情况，协助医生处理。护士在病情观察中角色与职责

有效沟通在病情观察中应用与患者沟通了解患者的感受、需求，获取更准确的病情信息。与医生沟通及时报告病情变化，协助医生调整治疗方案。与其他医护人员沟通共享病情信息，确保患者得到全面、连续的护理。

某患者突发呼吸困难，护士及时发现并报告医生，经诊断为急性左心衰，经抢救后脱离危险。案例一案例二案例三某患者术后出现高热、伤口红肿，护士观察到后及时通知医生处理，避免了感染加重。某患者情绪低落、言语减少，护士通过细心观察与沟通，及时发现患者存在心理问题并予以干预。030201案例分析：成功识别病情变化

危重患者评估与抢救流程02

包括生命体征、意识状态、瞳孔反应、尿量等指标，以及疾病严重程度和并发症情况。通过详细询问病史、全面体格检查、实验室检查和影像学检查等手段，对患者病情进行全面评估。危重患者评估标准及方法评估方法评估标准

抢救流程梳理明确抢救步骤，包括初步处理、呼吸道管理、循环支持、药物治疗等，确保抢救过程有序进行。优化策略针对抢救过程中可能出现的问题，制定应急预案和优化措施，提高抢救成功率和患者生存率。抢救流程梳理与优化策略

团队成员应明确各自的角色和职责，确保抢救过程中各项工作有序进行。明确角色与职责团队成员之间应保持紧密沟通与协作，共同应对抢救过程中的各种挑战。加强沟通与协作团队协作在抢救过程中作用

案例分析：成功实施危重患者抢救案例介绍选取典型危重患者抢救案例，介绍患者病情、抢救过程及最终结果。经验总结分析抢救成功的关键因素，包括团队协作、抢救流程执行、患者评估等方面，为今后的抢救工作提供借鉴和参考。

常见危重症状识别与处理措施03

注意观察患者神志、面色、皮肤温度及湿度、血压、心率等变化。休克患者可能出现神志淡漠、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、呼吸急促等症状。休克识别评估患者意识状态，观察对光、声等刺激的反应。昏迷患者意识完全丧失，对任何刺激均无反应。同时需观察患者瞳孔大小、对光反射等变化，以判断昏迷程度及可能原因。昏迷识别休克、昏迷等常见症状识别要点

操作规范确保环境安全，检查患者意识和呼吸，呼救并启动应急反应系统。将患者置于硬板床上或平坦地面上，开始胸外按压，保持频率100-120次/分，深度5-6cm。每30次按压后给予2次人工呼吸。持续进行5个循环后评估患者意识和呼吸恢复情况。注意事项确保按压部位准确，避免肋骨骨折等损伤。保持呼吸道通畅，及时清理口腔分泌物或异物。注意按压与呼吸的配合，避免过度通气或通气不足。遵循“先救命、后治病”的原则，尽早进行电除颤和高级生命支持。心肺复苏术（CPR）操作规范及注意事项

VS将除颤仪电极板均匀涂抹导电糊或生理盐水纱布，选择合适的能量（双向波150-200J，单向波360J），将电极板分别置于患者胸骨右缘第二肋间和心尖部。确保所有人员离开患者身体，放电除颤。适应症判断患者出现室颤或无脉性室速等恶性心律失常时，应立即进行电除颤。同时注意观察患者心电图变化，判断是否需要再次除颤。使用方法除颤仪使用方法和适应症判断

患者因急性心肌梗死导致心脏骤停，护士及时发现并立即进行心肺复苏术（CPR），同时呼叫医生协助抢救。经过持续有效的胸外按压和人工呼吸，患者恢复自主心律和呼吸，最终成功脱险。一位重症肺炎患者出现严重低氧血症和呼吸衰竭，护士迅速给予面罩吸氧并调整呼吸机参数以改善通气。同时密切观察患者病情变化，及时与医生沟通调整治疗方案。经过积极治疗和精心护理，患者病情逐渐稳定并康复出院。案例一案例二案例分析：成功处理危重症状

药物治疗与护理配合策略04

包括抗生素、抗病毒药、镇痛药、抗凝血药等，需根据患者病情和医生建议进行选择。常用药物种类依据患者体重、年龄、病情严重程度等因素，计算并确定合适的药物剂量。剂量确定根据药物性质、患者病情及医疗条件，选择口服、注射、外用等合适的给药途径。给药途径选择常用药物种类、剂量及给药途径选择

确保药物种类、剂量、给药时间等准确无误，避免用药错误。严格执行医嘱密切观察患者用药后的病情变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。观察药物疗效注意药物配伍禁忌，避免不