认知与知觉障碍.ppt

认知与知觉障碍**五、物体恒常性识别障碍指不能观察或注意到物品形状上的细微变异，不能鉴别形状相似的物体，或者不能识别放置于非常规角度的物品。多见于右侧颞顶枕联络区的损伤。第159页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**物体恒常性识别障碍的评价形状板测验：槽板与形板配对第160页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**功能评测物体恒常性识别障碍的评价第161页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**物体恒常性识别障碍的作业治疗改善功能的作业活动辨识训练匹配训练物品分类功能适应性训练日常用品固定放置或作标记贴标签注明；识别困难时可采用视觉、触觉和自我提示相结合的方法。第162页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**六、距离与深度辨认障碍是指患者在判断物体的距离及深度有困难。表现：取放物品时伸手过近、过远、迟疑；倒水时把水倒在杯外或水溢出仍然继续倒；撞到不该撞的地方；不能准确坐到椅子；不能把物品放在正确的位置上；第163页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**距离与深度辨认障碍的作业治疗改善功能的作业活动反复练习缓慢上下台阶或在行走时设置不同高度的路障来体会高、低的感觉或练习把脚放在画在地板的点上功能适应性训练尽可能的利用触觉；用彩条标出台阶；移走突出的可导致损伤的物体限制从事具有危险性的活动（驾驶、操作电器等）第164页,共165页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第165页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**意念性失用的作业治疗改善功能的作业活动故事图片排序练习；把某项ADL活动分解为若干步骤练习，逐步串连起来完成一整套系列动作；口头、视觉或触觉提示。功能适应性训练应选用动作简化或步骤少的代偿方式，如使用松紧腰带裤、松紧口鞋、弹力鞋带等；慎重选择需较高水平运动计划能力的自助具。第127页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**四、结构性失用指不能将各个不同的部件按正常空间关系组合成为一体化的结构，不能将物体各个部分连贯成一个整体。表现为临摹、绘制和构造二维或三维的图形或模型有困难。用多见于左侧或右侧大脑半球的顶叶后部的损伤。第128页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**结构性失用的作业治疗改善功能的作业活动1、复制作业：复制几何图形、用积木复制结构、用火柴棍、木钉盘或几何拼图或图画拼图进行复制练习；2、ADL训练：如做饭、摆餐桌、组装家具、裁剪衣服等；第129页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**功能适应性训练1、应用逆向链接进行辅助，即让患者完成已经部分完成的课题。如进行摆餐具作业时先摆好筷子、杯子，然后让患者完成。2、对动作成分进行分析，在完成困难的环节提供辅助；3、也可先完成部分，再完成全面。在完成组装任务时，把配件按一定的顺序摆放或按顺序给配件作出标记，或提供模板（说明书或安装顺序）有助于提高效率。结构性失用的作业治疗第130页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**五、穿衣失用指丧失了习惯而熟悉的穿衣操作能力，不能自己穿衣服。其原因不是由于肢体功能障碍，而是由于体像障碍和空间关系紊乱引起。损伤部位常见于非优势半球顶叶或枕叶。第131页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**穿衣失用的作业治疗改善功能的作业活动在穿衣前让患者用手感觉衣服的质地、重量等；在穿衣过程中给予语言和视觉提示；如有结构性失用或躯体构图障碍时应针对这些障碍进行治疗。功能适应性训练教会患者根据商标或作标记区分衣服的不同部位。第132页,共165页，星期六，2024年，5月第八节躯体构图障碍第133页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**第八节躯体构图障碍指缺乏对自身的视觉和心理印象，包括对自身的感觉，特别是与疾病有关的感觉，不能辨别躯体结构和躯体各部位的关系。常见躯体构图障碍：左右分辨障碍躯体失认手指失认疾病失认等第134页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**一、左右分辨障碍指不能理解和应用左右的概念，不能辨别自身、他人及环境的左右侧（方）。见于左脑顶叶的损伤第135页,共165页，星期六，2024年，5月认知与知觉障碍**左右分辨障碍的作业治疗改善功能的作业活动在患者注视下固定给一侧肢体以触觉和本体感觉刺激反复使用包含左