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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升模拟卷提供答案解析

单选题（共20题）

1.Auer小体易见于

A.慢性粒细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.再生障碍性贫血

D.慢性淋巴细胞白血病

E.溶血性贫血

【答案】B

2.下列不符合再生障碍性贫血的是

A.发热、贫血、出血表现

B.一般无肝脾和淋巴结肿大

C.末梢血淋巴细胞比例增高

D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

【答案】D

3.鉴别Cushing综合征与肥胖症，较好的指标是

A.血浆.ACTH水平

B.尿游离皮质醇

C.血浆皮质醇浓度

D.血糖

E.尿17-羟

【答案】B

4.治疗腺垂体功能减退症，首先补充

A.盐皮质激素

B.性腺激素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

E.钾盐

【答案】D

5.男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强

A.大叶实变

B.肺叶浸润伴空洞形成

C.散在多发性浸润

D.支气管周围炎

E.跨叶段的肺浸润

【答案】A

6.结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是

A.吡嗪酰胺

B.链霉素

C.利福平

D.异烟肼

E.乙胺丁醇

【答案】D

7.患者女性，32岁，农民。7月在水利工地上突起发热，T39.5℃，伴头痛，腰痛，眼眶痛。起病5天后就诊时体温已下降，血压92/63mmHg，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。就诊前一日24小时尿量320ml，对该患者治疗原则不包括

A.早发现

B.早诊断

C.早治疗

D.加强锻炼

E.少搬动

【答案】D

8.下述哪项不是皮质醇增多症的特点

A.儿童体重增加，生长发育增快

B.皮肤菲薄

C.向心性肥胖

D.精神变态

E.身材变矮

【答案】A

9.患者男，37岁，农民，10月13日来诊，主诉：发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳痰带血3天。查体：神志清，眼结膜充血，腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。

A.大叶性肺炎

B.钩端螺旋体病

C.肺结核

D.肾综合征出血热

E.流行性感冒

F.支气管扩张

【答案】B

10.患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。

A.喹诺酮类

B.头孢菌素类

C.红霉素

D.半合成广谱青霉素

E.克林霉素

【答案】C

11.女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO

A.不应插管

B.先试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，若神志不见改善或恶化时再插管

C.插管与否，应取决于气道阻塞程度和PaCO

D.立即气管插管，辅助机械通气

E.氧疗无效再考虑插管

【答案】B

12.溃疡型结肠炎

A.AFP增高

B.ANCA阳性

C.ADA增高

D.AMA阳性

E.CA19-9增高

【答案】B

13.患者，男，30岁，下肢浮肿2天，尿量减少，2周前有上呼吸道感染史，血压150/100mmHg，尿蛋白2g/L，红细胞30~40/HP，白细胞3-5/HP。

A.急性肾小球肾炎

B.狼疮性肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.慢性肾小球肾炎

E.肾病综合征

【答案】A

14.二尖瓣球囊成形术的适应证，错误的是

A.心房扩大

B.合并轻度二尖瓣关闭不全

C.年龄40岁

D.瓣叶钙化病变累及腱索和乳头肌

E.重度二尖瓣狭窄，心功能3级

【答案】D

15.地方性斑疹伤寒的病原体是

A.恙虫病立克次体

B.伤寒杆菌

C.莫氏立克次体

D.副伤寒杆菌

E.普氏立克次体

【答案】C

16.对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确

A.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

B.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关

C.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行

D.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU

E.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不会发生DU

【答案】B

17.男性，26岁。血压210/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性

A.血浆肾素水平升高

B.尿蛋白