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2022-2023年主治医师之内科主治303综合提升测试卷附答案

单选题（共20题）

1.以下不是重症肌无力临床特征的是

A.使用奎宁，普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响

B.90％见眼外肌麻痹

C.呈晨轻暮重波动性变化

D.饮水呛咳，吞咽困难

E.面部额纹减少，表情困难

【答案】A

2.关于过敏性紫癜错误的是

A.本病是血管变态反应性疾病

B.临床主要表现为皮肤紫癜

C.儿童及青少年多见

D.临床上肾型多见于紫癜发生前

E.关节型多见于膝、踝等大关节

【答案】D

3.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有

A.亚急性甲状腺炎

B.桥本病

C.自主性高功能腺瘤

D.放射性甲状腺炎

E.纤维性甲状腺炎

【答案】B

4.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是

A.心音低钝

B.心界缩小

C.P2=不定项选择题

D.剑突下有明显搏动

E.双肺听诊有湿啰音

【答案】D

5.尿路器械检查后急性肾盂肾炎常见致病菌是

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.L型细菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

【答案】B

6.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是

A.心包摩擦音

B.呼吸困难

C.奇脉

D.心前区疼痛

E.发热

【答案】A

7.Crohn病

A.慢性非特异性炎性疾病

B.慢性炎性肉芽肿性疾病

C.两者均不是

D.两者均是

【答案】B

8.患者男性，35岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体：心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最佳的处理方法是

A.静脉注射利多卡因

B.口服慢心律

C.口服普罗帕酮

D.寻找病因，定期随诊

E.口服胺碘酮

【答案】D

9.患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37．1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性

A.右侧基底节区脑梗死

B.左侧基底节区脑出血

C.右侧基底节区脑出血

D.左侧基底节区脑梗死

E.脑干梗死

【答案】D

10.急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为()

A.高血压

B.尿量

C.镜下血尿

D.水肿

E.蛋白尿

【答案】D

11.关于肾小球源性血尿，下列哪项叙述正确

A.新鲜尿离心沉渣镜检RBC10个，高倍视野

B.新鲜尿离心沉渣镜检RBC满视野

C.尿红细胞形态50%变形

D.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，偶见即有意义

E.新鲜尿离心沉渣镜检发现RBC管型，必须大量才有意义

【答案】D

12.脂蛋白中，分子量最大的是

A.极低密度脂蛋白

B.低密度脂蛋白

C.乳糜微粒

D.高密度脂蛋白

E.以上都不是

【答案】C

13.男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分

A.肾绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肠系膜血管栓塞

E.阑尾穿孔

【答案】C

14.银屑病关节炎的特征不包括

A.指甲病变

B.HLA-B27阳性

C.骶髂关节炎或脊柱炎

D.类风湿因子阳性

E.银屑病的皮肤改变

【答案】D

15.遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型的首发症状中不常发生下列哪项

A.下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾

B.跟腱反射早期消失

C.感觉障碍显著

D.可出现爪形手及手部轻微感觉障碍

E.以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍

【答案】C

16.女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.血沉

B.血常规

C.肠镜检查

D.X线钡透

E.腹试验性穿刺

【答案】C

17.对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确

A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗

B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗

D.其预后与病理类型相关

E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好

【答案】B

18.诊断溶血性贫血最可靠的指标是

A.尿含铁血黄素阳性

B.尿胆原排泄增加

C.红细胞寿命缩短

D.网织红细胞明显升高

E.血清铁结合珠蛋白下降

【答案】C

19.以下关于氯丙烯及其中毒表述不正确的是

A.在工业中用以生产甘油与环氧树脂的中间体，以及农药的化学原料时均可接触氯丙烯

B.慢性氯丙烯中毒引起的周围神经损害属于轴索变性，