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主治医师之内科主治303综合提升训练试卷包括详细解答

单选题（共20题）

1.男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

A.咳痰标本

B.经纤维支气管镜吸引标本

C.经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本

D.经气管吸引标本

E.咽拭子

【答案】C

2.男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括

A.青年男性

B.高血压病

C.吸烟

D.冠心病家族史

E.糖尿病

【答案】A

3.Graves病临床症状的严重程度与下列因素有关的是

A.体重下降的程度

B.代谢率升高的程度

C.

D.甲状腺肿大的程度

E.突眼度

【答案】B

4.40～50岁成人的原发性肾病综合征最常见的治疗方法是

A.停用致敏药物

B.使用激素

C.使用细胞毒药物

D.血液透析

E.纠正贫血

【答案】A

5.通过茎突乳突孔的结构是

A.副神经

B.迷走神经

C.舌咽神经

D.面神经

E.听神经

【答案】D

6.血管性痴呆的定义下述有误的是

A.可突然起病，呈波动进程

B.皮质下小血管病变亦可导致血管性痴呆

C.不包括心脏因素引起的临床痴呆

D.患者常有自觉症状

E.CT可显示梗死灶

【答案】B

7.下述激素中是甾体激素的是

A.促肾上腺皮质激素

B.肾上腺皮质激素

C.促甲状腺激素

D.甲状腺激素

E.前列腺素

【答案】B

8.支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见

A.脓胸及肺脓肿

B.肺脓肿及肺纤维化

C.肺源性心脏病及肺纤维化

D.肺气肿及肺脓肿

E.脑膜炎及肾炎

【答案】B

9.结核菌传播的主要途径是

A.消化道

B.泌尿道

C.血行传播

D.呼吸道

E.皮肤接触传播

【答案】D

10.急性左心衰竭X线胸片的表现，下列哪项不正确

A.肺纹理增粗

B.肺门血管影增强

C.肺野可见多数散在片絮状阴影

D.可见KerleyB线

E.双肺门可呈粗大结节影

【答案】C

11.肾病综合征常见并发症不包括

A.急性肾衰竭

B.感染

C.血栓、栓塞

D.出血

E.蛋白质及脂肪代谢紊乱

【答案】D

12.贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×10

A.大细胞低色素贫血

B.小细胞低色素贫血

C.正细胞低色素贫血

D.大细胞正色素贫血

E.正细胞正色素贫血

【答案】D

13.男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大

A.肾小球硬化

B.系膜增生

C.肾小血管纤维样坏死

D.间质水肿及细胞浸润

E.间质纤维化

【答案】D

14.下列不是运动神经损伤表现的是

A.肌力下降

B.肌痉挛

C.肢体震颤

D.肌束震颤

E.痛性痉挛

【答案】C

15.对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

A.涂片找癌细胞

B.结核菌培养

C.化脓菌培养

D.厌氧菌培养

E.真菌涂片及培养

【答案】D

16.患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)

A.脱水降颅压和头颅MRI

B.脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT

C.止血和头颅CT

D.脱水降颅压和头颅CT

E.脱水降颅压，止血和头颅CT

【答案】D

17.呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是

A.PaO2＜8.0kPa

B.PaO2＜7.32kPa

C.PaO2＜6.65kPa

D.PaO2＜5.32kPa

E.PaO2＜9.3kPa

【答案】A

18.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在

A.后根

B.后角

C.脊神经节

D.脊髓丘脑侧束

E.脊髓丘脑前束

【答案】B

19.女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎

A.肠梗阻

B.慢性穿孔

C.腹腔脓肿

D.急性穿孔

E.消化道出血

【答案】A

20.COPD的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.逐渐加重的气短或呼吸困难

D.胸痛

E.乏力

【答案】C

多选题（共10题）

1.