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主治医师之内科主治303综合提升测试卷包括详细解答

单选题（共20题）

1.男性，60岁，高血压病10年。1个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压160/100mmHg，Hb75g/L，血肌酐600μmol/L

A.血肌酐和血尿素氮比值

B.贫血

C.B超肾大小

D.高血压病史

E.尿沉渣检查

【答案】C

2.结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是

A.计算硬结的平均直径=(纵径+横径)／2

B.测量硬结的最小径

C.测量硬结的最大径

D.测量红晕的直径

E.只是测量硬结的横径

【答案】A

3.急性主动脉夹层

A.主动脉瓣区舒张期杂音

B.腹部血管杂音

C.胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

D.心包摩擦音

E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音

【答案】B

4.治疗慢性粒细胞白血病最有效的方法是

A.羟基脲化疗

B.骨髓移植

C.联合化疗

D.干扰素治疗

E.无法根治

【答案】B

5.确诊慢性胃炎的主要依据是

A.胃镜及胃黏膜活检

B.X线钡餐检查

C.血清胃泌素测定

D.Hp检查

E.大便潜血试验

【答案】A

6.男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1．6～2．3mmol／L。首先考虑及处理

A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症

B.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症

C.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤

D.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征

E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症

【答案】C

7.35岁女性，阵发性心悸10余年，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/min，心律规则，无杂音，肺（—）。

A.电复律

B.静点氯化钾

C.静注利多卡因

D.静注西地兰

E.静注异搏定

【答案】A

8.反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是

A.氧含量

B.肺泡-动脉氧分压差

C.氧合指数

D.血氧饱和度

E.动脉血氧分压

【答案】B

9.女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶↑，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

A.原发性甲状旁腺功能亢进症

B.继发性甲状旁腺功能亢进症

C.散发性甲状旁腺功能亢进症

D.骨软化症

E.维生素D缺乏症

【答案】A

10.节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在

A.后根

B.后角

C.脊神经节

D.脊髓丘脑侧束

E.脊髓丘脑前束

【答案】B

11.隐性感染的的特点是

A.不引起任何组织损伤

B.引起明显的组织损伤

C.均将成为病原携带者

D.可发生特异性免疫反应

E.可将病原体完全清除

【答案】D

12.对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确

A.DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

B.溃疡的形成与胃酸，胃蛋白酶无关

C.胃酸的分泌量与壁细胞总数相平行

D.壁细胞总数小于10亿个不会发生DU

E.最大胃酸分泌量(MAO)小于10mmol／h不会发生DU

【答案】B

13.末梢神经炎

A.左氧氟沙星

B.利福平

C.乙胺T醇

D.异烟肼

E.链霉素

【答案】D

14.患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是

A.低颅压性头痛

B.丛集性头痛

C.典型偏头痛

D.痛性眼肌麻痹

E.紧张性头痛

【答案】D

15.引起异位性ACTH综合征的原因是

A.垂体ACTH微腺瘤

B.肾上腺皮质腺瘤

C.小细胞性肺癌

D.肾上腺皮质结节状增生

E.肾上腺皮质腺癌

【答案】C

16.男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10

A.巨幼细胞贫血

B.慢性再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.急性白血病

【答案】B

17.铅引起机体最重要的早期变化是

A.对神经鞘细胞作用

B.大脑神经细胞变性

C.卟啉代谢障碍

D.δ-氨基-γ-酮戊酸的分解增加

E.小血管痉挛

【答案】C

18.李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。

A.血液甲醇浓度大于5mg/L

B.严重代谢性酸中毒

C.头晕乏力

D.视力严重障碍

E.急性肾衰竭

【答案】C

19.有关军团菌肺炎论述不正确的是

A.可经过供水系统、空调等传播

B.可表现为多系统损害

C.