院前急救现状与急诊的关系课件.ppt

院前急救现状与

急诊的关系

南京市急救中心主任吕民;院前急救的定义;一、全国120常见的

几种模式;〔一〕、单纯院前型：独立法人单位，直接隶属市卫生局或省卫生厅，为全额或差额拨款事业单位。有一定数量的急救车和人员编制，如以上海为代表的华东地区大局部城市和天津、武汉、哈尔滨、西安等城市。约占全国急救中心的40%左右。这局部主要是建中心较早的城市。;上海120;〔二〕、单纯指挥型：市卫生局下属的指挥调度中心。中心本身没有急救车和人员。急救车和人员均由个医院配置，由市120指挥调度中心统一调度派车。如广州、成都、珠海等城市，建设中心的时间较晚。广州市和成都市均以当地人大的名义公布了当地的急救条例，加以实施，如规定全市二级以上医疗机构必须履行急救义务，成立急救站，由市里指挥。;广州急救中心;〔三〕、120依附于医院型：所有城市的120隶属相对规模较大的综合性医院，为急诊科的一局部或隶属于医院。如重庆、福州、西宁等城市。;重庆市急救医疗中心;〔四〕、其他类型：120本身有规模相当的医院，如沈阳。苏州没有120指挥中心，由110接受群众呼救，指挥一局部医院急救车完成院前急救

任务。香港、澳门那么由消防下属的急救员队伍完成院前急救的任务。;〔五〕、最近几年相继出现单纯型和指挥型兼备的形式逐渐增多，就是南京120这种现状，120有车有人，又有医院网络分站，统一归市120指挥中心调度。;二、院前急救的工作特点;(一)、社会性和随机性强;现场、环境不同

人群的身份多种

发生的时间不一;(二)流动性和风险性大;抢救地点复杂

患者发病各类

灾害事故多样;(三)、独立性和风险性大;救护人员较少

病情复杂多变;(四)、艰苦性和紧急性高;工作环境艰苦

事故现场各异;三、全国120的

开展现状和问题;(一)、建设开展分三个阶段;(二)在各级政府关心支持下，120事业得到长足的开展。;国内局部城市急救中心的规模比照;

城市;1、北京市120：现有人员编制650，急救车130辆，年出救次数约16万左右，日均450次，房屋建筑面积约5000平方米，加上北京有个红会批准的999急救中心，规模也和北京120近似。北京市人口1492..7万，面积16410公里。;2、上海市120现有人员编制400多人，急救车110辆，年出救次数约11万，日均300次，房屋建筑面积约7000多方米，上海市人口1352..39万，面积约6340平方公里。;上海市医疗急救中心;上述两个城市有一个共同的特点就是个别郊区县也有单独的120分中心，分中心人员、车辆由郊区县卫生局管理。仅调度由市120指挥中心，如北京的朝阳区120分中心，上海的浦东新区120分中心等，就是这样的分中心，也比南京的120规模要大。;3、武汉市120现有人员编制180多人，急救车辆40多辆，年出救8万人次，日均200次左右，房屋面积约6000平方米。武汉还有网络分站10多家，武汉人口831万，面积8543平方公里。;4、青岛市120，现有人员编制150多人，急救车辆40多辆，年出救5万人次，日均140次左右，房屋面积约6000平方米。青岛市人口约534万，面积1102平方公里。;5、杭州市120现有人员编制137人，〔2005年新增40人〕，急救车辆38辆，年出救4万人次，日均110次。杭州人口651.68万，面积16596平方公里。

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急

救

中

心;6、无锡市120现有人员编制80多人，急救车27辆，年出救3万屡次，日均90次左右，房屋在新建约4000平方米。无锡市人口447.19万，面积4787.61???方公里。;南京市急救中心;南京市急救中心始建于1956年，现有车辆28辆，人员编制88人〔为1987年市编办所定〕。在各级领导的关心支持下，南京120经历近50个春秋，各方面得到了长足的进步和开展。南京急救中心目前共有17个急救分站〔其中5个自管站，9个网络分站，3个挂靠分站〕。;;;(三)存在问题：

1、政府重视不够，投入缺乏。

;四、国外院前急救

可借鉴的地方;;(一)、急救资源相对丰富。生命第一、以人为本的理念得到较好的落实。

;(二)、急救标准，法规意识强，相

互配合较好。

;;(四)、急救人员待遇较高。;五、对120建设的几点思考;(一)、各级政府真正重视120的建设。

(二)、应逐步完善120管理标准以及各种规章制度。

;(三)、120应在“急〞和“救〞上下功夫。

;;(四)、120本身要加强行业自律，标准效劳。

(五)、应逐步完善急救效劳

一体化建设。;五、院前急救与急诊的关系;(一)、什么是急救一体化。

简单说：是从病人发病时，医疗效劳行为到病人身边，然后在医疗监护下转送到院内，再视其病情分流治疗。整个