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申请编号:受理编号:
申请日期:受理日期:
烟花爆竹
经营（批发）许可证
申请书
□□
申请变更
单位名称ABC烟花爆竹批发有限公司
经办人王小乙
联系电话3333333138230×××××
填写日期2009.1.1
国家安全生产监督管理总局制样
填写说明
1.烟花爆竹经营（批发）许可证申请、变更分别填写本申请书的许可证申请表、许可证
变更申请表。
2.本申请书一式三份，用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印，字迹要清晰、工整。
3.申请书封面的“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由许可证发证机
关填写，“受理编号”、“受理日期”应与受理通知书的受理编号、日期一致。
申请书的其他内容均由申请单位填写。
4.申请书中“单位名称”指申请烟花爆竹经营（批发）许可证的单位在工商行政管理部
门登记注册或者预先核准的单位名称；“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员；
“联系电话”是指经办人的电话。
5.申请书封面“单位名称”处应盖申请单位公章。
6.申请书表格中，除“单位网址”、“电子信箱”是可选项外，其他栏均为必填项。其中：
申请书与工商营业执照所载的事项相同的，按工商营业执照登记的内容填写；
“登记机关”是指颁发工商营业执照或者预先核准单位名称的工商行政管理部门的全
称；
“经济类型”按照国家统计局和原国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的
规定》（国统字〔1998〕200号）的规定，填写企业登记注册类型代码；
“固定资产总值”、“销售额”、“出口额”分别指填写本表时上年度的固定资产总值、销
售收入总额、出口总额。以前未经营烟花爆竹的不需填写；
“申请经营范围”栏在[]内选择性划“√”。
许可证申请表
单位名称ABC烟花爆竹批发有限公司主要负责人王五
注册地址珠海市斗门区井岸镇××路××号邮政编码519000
仓储设施地址珠海市斗门区××镇××路××号
经济类型有限公司注册资本100万元
联系电话2222222传真2222222
单位网址电子信箱
工商注册号××××登记日期2005.1.1
登记机关市工商局
固定资产总值80万元销售额200万元出口额20万元
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