脑卒中的早期识别与急救措施.pptx

脑卒中的早期识别与急救措施

汇报人：

2024-06-04

目录

脑卒中基本概念与流行病学

早期识别方法与技巧

急救措施与初步处理方案

医院急诊流程与多学科协作模式

康复期管理与二级预防策略

总结：提高公众对脑卒中认知水平

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脑卒中基本概念与流行病学

脑卒中，又称中风或脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织损伤。

主要分为缺血性和出血性卒中，前者因血管狭窄或闭塞导致血流受阻，后者因血管破裂导致血液溢出。

定义

分类

发病原因

包括血管病变（如动脉粥样硬化）、心脏疾病（如心房颤动）、血液成分异常（如高凝状态）等。

危险因素

高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族史等均为脑卒中的重要危险因素。

发病率

脑卒中在全球范围内发病率高，尤其在中老年人群中更为显著。

地域差异

不同地区因饮食习惯、生活环境等因素，脑卒中发病率和类型存在差异。

时间趋势

随着人口老龄化和生活方式的改变，脑卒中发病率呈上升趋势。

高死亡率

脑卒中是导致死亡的重要原因之一，尤其是出血性卒中死亡率更高。

高致残率

脑卒中后存活的患者中，很多人会遗留不同程度的神经功能缺损，影响生活质量。

复发风险

脑卒中患者再次发生卒中的风险较高，需加强二级预防。

经济负担

脑卒中治疗与康复费用高昂，给患者家庭和社会带来沉重经济负担。

早期识别与急救重要性

由于脑卒中具有上述危害，因此早期识别症状并及时采取急救措施至关重要，可以显著降低死亡率和致残率。

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早期识别方法与技巧

突然出现的头痛、呕吐、眩晕或复视。

一侧肢体无力或麻木，口角歪斜、流涎。

说话不清或理解语言困难，意识模糊或昏迷。

既往少见的严重头痛、呕吐或血压急剧升高。

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FAST原则：面部（Face）是否对称，上肢（Arm）是否无力，语言（Speech）是否清晰，及时（Time）拨打急救电话。

观察患者微笑时口角是否对称，上举双臂是否无力或麻木，以及说话是否清晰、能否理解别人的语言。

注意患者是否有上述预警信号中的任何症状，尤其是突然发生且持续不缓解的情况。

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误区三

自行服用药物。脑卒中患者应在医生指导下进行治疗，不可自行随意服用药物，以免加重病情。

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误区一

认为脑卒中只会发生在老年人身上。事实上，脑卒中可以发生在任何年龄段，年轻人也需警惕。

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误区二

忽视轻微症状。脑卒中的症状可能开始时较轻微，但会逐渐加重。因此，一旦出现任何相关症状，应立即就医。

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急救措施与初步处理方案

发现脑卒中症状后，应立即拨打当地的急救电话，寻求专业医疗救助。

立即拨打急救电话

在电话中，要清晰、准确地提供患者的具体地址和当前的病情状况，包括意识状态、肢体活动情况等，以便急救人员做出初步判断。

提供详细地址和病情信息

将患者头部偏向一侧，防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。如有需要，可进行吸痰或采取其他措施确保呼吸道畅通。

保持呼吸道通畅

在等待急救人员到来的过程中，可尽量让患者平躺，保持安静，避免剧烈运动，以维持稳定的血液循环。

循环稳定支持

脑卒中后，脑组织可能出现水肿，导致病情恶化。应密切观察患者症状，及时采取降颅压等措施预防脑水肿的发生。

脑卒中患者容易并发发热和感染。应定期监测体温，及时采取物理降温或药物治疗等措施控制体温，并预防感染的发生。

处理发热和感染

预防脑水肿

在急救人员到来之前，尽可能收集患者的病史资料，包括既往疾病、用药情况、过敏史等，以便为急救人员提供全面的信息。

准备相关病史资料

根据患者的具体情况，提前做好转运准备，如整理好患者的衣物、携带必要的急救药品等。同时，确保转运过程中患者的安全和舒适。

做好转运准备

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医院急诊流程与多学科协作模式

CT扫描

快速、准确地检测脑部出血、梗死等异常情况，为早期治疗提供依据。

MRI检查

提供更详细的脑部结构信息，有助于发现早期脑梗死及评估预后。

血管造影

明确脑血管状况，为介入治疗或手术提供重要参考。

针对急性缺血性脑卒中，通过溶解血栓恢复脑部血流灌注，需严格掌握治疗时间窗及适应症。

溶栓治疗

控制患者血压，降低脑卒中进一步加重的风险，需根据个体情况调整降压方案。

降压治疗

监测并控制患者血糖水平，以减少高血糖对脑组织的损害。

血糖管理

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康复期管理与二级预防策略

定期评估患者的神经功能损害范围与程度，包括运动、感觉、认知等方面。

神经功能评估

日常生活能力评估

康复目标制定

了解患者在日常生活中的自理能力，如进食、洗漱、穿衣等。

根据评估结果，为患者制定个性化的康复目标，包括短期和长期目标。

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针对患者具体情况，制定运动训练计划，如肌力训练、平衡训练、步态训练等。

运动疗法

通过有目的的作业活动，提高患者的上肢功能及日常生活自理能力。

作业疗法

针对