副主任医师副高精神病学副高考试题库全真模拟卷3套含答案试题号.doc

2022-2023年副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试题库全真模拟卷3套（含答案）

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第1卷

一.综合考核题库(共30题)

1.二十二岁女性患者，因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部隆起。

该患者入院后，首先需考虑做哪些检查

A、头部CT检查或MRI检查

B、头颅X线片检查

C、眼部检查

D、腹部B超检查

E、MMPI检查

F、脑电图检查

G、经颅多普勒检查

正确答案:A,B,C

患者头部CT检查未发现颅内有出血，有头皮下血肿，未发现头骨有骨折，左眼部有淤血，眼睛无法睁开，视力无法检查，患者拒食，也不愿意说话，内心体验无法查及。针对上述情况可作何种处理

A、请相关科室协助处理

B、静脉输液维持水电解质平衡

C、可以给予舒必利静脉滴注

D、氯氮平治疗

E、电休克治疗

F、帕罗西汀治疗

G、碳酸锂治疗

H、奥氮平治疗

正确答案:A,B,C

因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、分裂样精神病

D、反应性精神病

E、妄想阵发

F、偏执性精神病

G、神经症

H、急性应激障碍

正确答案:B,C

经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状

A、情绪低落

B、感知综合障碍

C、被控制感

D、自责自罪妄想

E、命令性幻听

F、牵连观念

G、内心被洞悉感

H、妄想知觉

I、被害妄想

J、思维迟缓

正确答案:A,D,E,I

经过一段时间的治疗，患者的幻听和被害妄想消失，情绪有所好转，患者最可能的诊断是

A、精神分裂症

B、分裂样精神病

C、抑郁症

D、神经症

E、急性应激障碍

F、偏执性精神病

G、分裂情感性精神病

正确答案:C

患者目前仍有抑郁情绪，能自行进食，愿意服药，此时可作何处理

A、将舒必利停用

B、口服抗抑郁药

C、继续舒必利静脉治疗

D、电休克治疗

E、口服奥氮平

F、改成口服舒必利

正确答案:B,F

该患者经过上述处理后完全康复出院，下列关于出院后的治疗计划正确的是

A、出院后即可减少口服舒必利的剂量

B、继续服用急性期的药物剂量4～6个月

C、在维持治疗期可以酌情将舒必利减量或停用

D、需定期看门诊，一旦出现兴奋、话多则需要调整治疗方案

E、不需定期复查心电图和肝功能等

F、不论在维持治疗期病情是否稳定，维持治疗的时间均为6～9个月

正确答案:B,C,D

2.目前的观点认为迟发性运动障碍的生物学机制是

A、伏隔核5-羟色胺功能亢进

B、伏隔核5-羟色胺功能低下

C、基底节多巴胺受体敏感性降低

D、基底节多巴胺受体敏感性增高

E、伏隔核多巴胺受体敏感性降低

正确答案:D

3.急性妄想发作的临床表现有

A、可见幻觉

B、突然产生，表现多种多样，妄想内容支离破碎

C、常伴意识障碍

D、情绪较强烈，动作姿势符合情绪变化

E、常伴认知功能障碍

正确答案:B,C,D

4.临床精神分裂症紧张型宜首选

A、Chlorproma-zine

B、Stelazine

C、Sulpiride

D、Clopenthixo

E、Risperdal

正确答案:C

5.关于情感高涨正确的描述是

A、是正性情感活动的明显增强

B、患者自我感觉良好

C、与精神活动的其他方面比较协调

D、往往会给人以呆傻、愚蠢的感觉

E、多见于躁狂发作

正确答案:A,B,C,E

6.以下不属于第一代(传统)抗精神病药物的是

A、吩噻嗪类

B、硫杂蒽类

C、丁酰苯类

D、苯甲酰胺类

E、二苯二氮类

正确答案:E

7.经典精神病药物最常见的不良反应为

A、迟发性运动障碍

B、恶性综合征

C、粒细胞减少

D、锥体外系反应

E、直立性低血压

正确答案:D

8.关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是

A、全身感染

B、肺炎

C、全身衰竭

D、记忆障碍

E、骨折

正确答案:D

9.完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面

A、一般表现：仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等

B、认识活动：感知觉、思维活动、注意记