- 1、本文档共46页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
新生儿体格检查;体检目的及注意事项;体格检查的目的:
? 获得有关生长发育的资料
发现危重情况
发现遗传疾病及先天畸形;体格检查注意事项;医生检查准备;注意的问题;室温:
室温至少应在20℃以上,阳光充足,空气流通,并须注意保持适当湿度,应定期进行消毒。;第一部分
一般检查;一般检查项目;测量:
体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身长、头围、胸围;外 观
头大,躯干长,头部与全身的比例为
?
1:4。胸部多呈圆柱形;腹部呈桶状。
?
四肢短,常呈屈曲状。通常新生儿出生
?
后采取的姿势,反映了胎内的位置。
?;姿势和自发动作:;生命体征;体重,身长和头围;胎龄评估(胎龄=总分+27);中国15城市不同眙龄新生儿出生体重百分位数曲线图;皮 肤;第二部分;头和颈
胸部
腹部
脊柱和四肢
外生殖器和肛门
神经系统;头面部;头
产后头颅水肿(先锋头)
头颅血肿
腱膜下出血;病因及部位 发生时间及临床表现 消退时间及处理;YOU;面容及哭声;眼睛;眼 睛
强迫其睁开眼睛检查比较困难
视觉检查
眼球运动协调
角膜白色提示先天性白内障
早产儿视网膜病;耳 朵;口 腔
哭闹时是检查口腔的最佳时机
口唇皮肤和粘膜分界清,粘膜红润,口唇能很好地反应新生儿是否缺氧
牙龈上可见由上皮细胞堆集或为粘液包囊的黄白色小颗粒,俗称“板牙”,或“马牙”,可存在较长时期,切勿挑破以防感染。硬腭中线上可见大
小不等(约2~4mm)的黄色小结节(彭氏珠),亦系上皮细胞堆集而成,数
周后消退。;口腔:
舌系带有个体差异,或薄或厚,或紧或松。两
侧颊部各有一个隆起的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”。
有利于吸吮乳汁,不可挑破。
巨舌症提示先天性甲状腺功能低下可能。
有时可见到唇裂或腭裂。
舌系带过短、舌下囊肿、唇裂、颚裂
此外,高腭弓也是先天性畸形的一个常见特点,应留心观察。;鼻;颈 部
新生儿通常显颈短,头好象直接长在胸腔上,颈部皱褶深而潮湿,易糜烂。臀牵引或产钳助产的婴儿,颈部因被牵拉而变细长。分娩造成的颈部肿胀常在一天后消失。如分娩时发生过胸锁乳突肌出血,则几周后可摸到同侧颈部花生大或橄???大肿块,乃机化的胸锁乳突肌血肿,可导致其后发生斜颈。
颈部包块(囊肿或团块),如:甲状腺舌下囊肿
腮裂囊肿;肩 部;胸腔和肺部; 足月新生儿安静时呼吸频率为40次/min,但变动很大,哭闹时呼吸可达80次/min。由于呼吸频率每时每刻都在变化,因此在确定呼吸频率是否正常时,需连续观察数分钟方能得到正确结果。
新生儿呼吸频率如持续超过60-70次/min,称为呼吸增快
健康新生儿安静时呼吸不费力,呼吸困难时可见胸骨上窝、肋间和剑突下凹陷,并常有呼气性呻吟。;胸腔和肺部;心血管系统;心血管系统;腹部
正常新生儿腹部稍膨隆,较胸部略高。
腹部平坦或舟状腹见于膈疝,也见于某些消化道畸形如食道闭锁或肠闭锁,并且因闭锁部位不一而腹部外形各异。因肠壁平滑肌发育不完善,发生肠梗阻时以腹胀为主,很少见到肠型。
出生3天至1周内突然出现的极度腹胀,应考虑自发性胃穿孔。早产儿缺氧感染时出现腹胀,应考虑坏死性小肠结肠炎。;腹 部
新生儿肝脏常见触及,在右肋缘下1~2cm许,边锐质软。脾脏则在有的婴儿时而触到,时而触不到,乃因正常滑动之故。在深部触诊时,可触及左侧肾脏,而右侧肾脏往往被肝脏遮挡不易触及。新生儿腹部肿物最多见的是泌尿道畸形、肾胚胎瘤和卵巢囊肿,其次是胎粪性腹膜炎。;腹部
脐部检查是新生儿的一大特点,生后脐带经无菌结扎后,一般1~7天脱落,脱落前应检查纱布有无渗血。脱落后脐部应保持干燥。
腹部的先天性缺损有先天性腹肌缺如有脐疝,最严重的一望可知的腹部畸形是脐膨出和腹裂。脐膨出与脐疝截然不同,透过其膨大突出囊膜(腹膜)可窥见腹腔的内脏;腹裂则为腹壁从中线处全层裂开,肝肠等内脏翻出。;肛门和生殖系统;肛门和生殖系统;四肢和脊柱;神经系统;谢谢;YOU
您可能关注的文档
- (2篇)2023年第二批主题教育工作推进计划表、学习计划.docx
- 组织部长交流发言:深刻把握新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论.docx
- 英语人教版四年级上册PEP 5B Unit 3 My Friends 单元复习课.docx
- 公司简介设计-海南航空简介ppt..pptx
- 初中数学教学:从教材结构走向学习结构.docx
- 应用随机过程(第5版)张波-统计学系列课件.docx
- 老年人租房合同范本(精选12篇).docx
- 第八节-X射线衍射方法及应用-PPT课件.ppt
- 高处作业防坠落培训.ppt
- 学习《论党的自我革命》研讨发言.docx
- 浙江省临海市白云高级中学2025届高三历史3月月考试题.doc
- 云南拾谷县第一中学2024_2025学年高二物理上学期10月月考试题.doc
- 2025版高考生物总复习第13讲基因的分离定律教案苏教版.doc
- 湖北省黄石实验高中2024_2025学年高一历史下学期期末考试模拟卷.doc
- 通史版2025版高考历史大一轮复习专题七近代化的曲折发展__中日甲午战争至五四运动前4第4讲从维新思想到新文化运动课后达标检测含解析新人教版.doc
- 2024年高考数学考试大纲解读专题04导数及其应用含解析文.doc
- 河南省许汝平九校联盟2024_2025学年高一语文上学期期末考试试题扫描版无答案.doc
- 江西省吉安市吉水县第二中学2024_2025学年高一历史上学期第二次月考试题.doc
- 北京市平谷区2025届高三政治一模考试试题含解析.doc
- 2025届中考物理第四讲物态变化专项复习测试无答案新人教版.docx
文档评论(0)